ヘルスコーチングは精神障害のある人の代謝の健康を改善するのに効果的ですか?

抗精神病薬は精神病だけでなく、他の精神医学的適応症の治療にも広く使用されています。 ブリティッシュコロンビア州では、特に若者の間で抗精神病薬の使用が急速に増加している。 第 2 世代 (「非定型」) 抗精神病薬には、前世代の抗精神病薬のような神経学的副作用はありませんが、一般にメタボリックシンドロームを引き起こします。 これには、高血糖、高脂血症、インスリン抵抗性、体重増加、高血圧が含まれます。これらは、患者を 2 型糖尿病や心血管疾患などの心臓代謝障害のリスクを大幅に高める一連の副作用です。 代謝調節障害を軽減するための薬物療法の効果は限られています。 食事、運動、ストレスと睡眠の管理、喫煙などの生活習慣に関する日常習慣に対処するライフスタイルの変更は、追加の薬物療法を補完するアプローチであることが認識されています。 統合的健康コーチングという新興分​​野はこの問題に対処し、人々が個人化されたライフスタイル目標をうまく開発し、達成できるよう支援するための臨床フレームワークを提供します。 この研究では、ヘルスコーチングが、健康的なライフスタイル行動を促進し、それによって精神病患者の代謝的健康を改善するための有用な臨床ツールであるかどうかを調査します。

仮説: 最近非定型抗精神病薬による治療を開始した初発精神病患者集団において、統合的健康コーチングの目標設定モデルを組み込むことで、健康的な生活に対する患者の態度が大幅に改善され、健康的な生活に関連する行動の頻度が増加します。これは、Short Form 36、Three-Factor Eating Questionnaire、および Health Value Scale によって示されます。

研究計画: 研究者らは、バンクーバー/リッチモンド早期精神病介入プログラムで治療を受けている40人の被験者を対象に、統合的健康コーチング技術の有効性を調べる非盲検臨床試験を実施します。このプログラムは、精神病の疑いのある患者または新たに診断された患者に専門的なケアを提供します。障害。 すべての被験者は、2 つの治療グループのうちの 1 つにランダムに割り当てられます (グループあたり n = 20 人の被験者)。 最初のグループでは、被験者は心理社会的訓練、教育、薬物治療を含む現在の標準治療に基づいて精神病の治療を受けます。 2番目の被験者グループは、精神病の標準治療だけでなく、身体的健康を改善するための追加のヘルスコーチングも受けます。 両方の治療グループの被験者には、健康に対する態度や行動を評価するためのアンケートが提供され、ベースライン時と研究開始から1、2、3、6か月目に代謝調節異常を監視するために定期的な血液検査が行われます。 研究の終了時にデータが収集され、2 つのグループ間の差異が分析されます。 結果は、治療意図分析、および t 検定とカイ 2 乗分析を使用した 2 つのグループ間での代謝およびその他の健康指標の比較に基づいて分析されます。