Czy coaching zdrowotny jest skuteczny w poprawie zdrowia metabolicznego u osób z zaburzeniami psychotycznymi?

Leki przeciwpsychotyczne są szeroko stosowane nie tylko w leczeniu psychoz, ale także coraz większej liczby innych wskazań psychiatrycznych. Rozpowszechnienie używania leków przeciwpsychotycznych w Kolumbii Brytyjskiej wzrasta w szybkim tempie, zwłaszcza wśród młodzieży. Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji („nietypowe”), choć pozbawione neurologicznych skutków ubocznych swoich poprzedników, często powodują zespół metaboliczny. Obejmuje to hiperglikemię, hiperlipidemię, insulinooporność, przyrost masy ciała i nadciśnienie tętnicze – zespół skutków ubocznych, który naraża pacjentów na znacznie zwiększone ryzyko zaburzeń kardiometabolicznych, takich jak cukrzyca typu 2 i choroby sercowo-naczyniowe. Terapie lekowe mające na celu zmniejszenie dysregulacji metabolicznej przyniosły ograniczone korzyści. Uznaje się, że zmiany stylu życia, które odnoszą się do codziennych nawyków dotyczących jedzenia, ćwiczeń fizycznych, radzenia sobie ze stresem i snem oraz nawyków związanych ze stylem życia, takich jak palenie tytoniu, stanowią podejście uzupełniające do dodatkowej farmakoterapii. Rozwijająca się dziedzina Integracyjnego Coachingu Zdrowia zajmuje się tym problemem i zapewnia ramy kliniczne pomagające ludziom w pomyślnym rozwoju i osiąganiu spersonalizowanych celów związanych ze stylem życia. W badaniu tym zbadamy, czy coaching zdrowotny jest użytecznym narzędziem klinicznym ułatwiającym zachowanie zdrowego stylu życia, a tym samym poprawiającym zdrowie metaboliczne u osób z chorobami psychotycznymi.

HIPOTEZA: W populacji osób z pierwszym epizodem psychozy, które niedawno rozpoczęły leczenie atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, włączenie modelu wyznaczania celów Integracyjnego Coachingu Zdrowia znacznie poprawi nastawienie pacjentów i zwiększy częstotliwość zachowań związanych ze zdrowym trybem życia, ponieważ wskazane przez Skrócony Formularz 36, Kwestionariusz Trzyczynnikowy Odżywiania oraz Skalę Wartości Zdrowotnej.

PLAN BADAŃ: Badacze przeprowadzą niezaślepione badanie kliniczne skuteczności technik Integracyjnego Coachingu Zdrowia na 40 osobach leczonych w ramach programu Vancouver/Richmond Early Psychosis Intervention, który zapewnia specjalistyczną opiekę pacjentom z podejrzeniem lub nowo zdiagnozowaną psychozą zaburzenia. Wszyscy pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup terapeutycznych (n = 20 pacjentów na grupę). W pierwszej grupie badani otrzymają leczenie psychozy w oparciu o aktualny standard opieki, który obejmuje trening psychospołeczny, edukację i leczenie farmakologiczne. Druga grupa pacjentów otrzyma nie tylko standardowe leczenie psychoz, ale dodatkowo Coaching Zdrowia w celu poprawy zdrowia fizycznego. Osoby w obu grupach otrzymają kwestionariusze do oceny postaw i zachowań zdrowotnych oraz zostaną poddane rutynowym badaniom krwi w celu monitorowania dysregulacji metabolicznej, na początku badania oraz po 1, 2, 3 i 6 miesiącach od rozpoczęcia badania. Dane zostaną zebrane i przeanalizowane pod kątem różnic między dwiema grupami pod koniec badania. Wyniki zostaną przeanalizowane na podstawie analizy zamiaru leczenia oraz porównania wskaźników metabolicznych i innych wskaźników zdrowotnych między dwiema grupami za pomocą testu t i analiz chi-kwadrat.