Je zdravotní koučink účinný pro zlepšení metabolického zdraví u lidí s poruchami psychózy?

Antipsychotika jsou široce používána nejen k léčbě psychóz, ale stále více dalších psychiatrických indikací. Prevalence užívání antipsychotik v Britské Kolumbii roste vysokou rychlostí, zejména u mládeže. Druhá generace ("atypická") antipsychotická léčiva, i když jsou zbavena neurologických vedlejších účinků svých předchůdců, běžně způsobují metabolický syndrom. Patří sem hyperglykémie, hyperlipidémie, inzulínová rezistence, přibírání na váze a hypertenze – shluk vedlejších účinků, které pacienty vystavují silně zvýšenému riziku kardiometabolických poruch, jako je diabetes 2. typu a kardiovaskulární onemocnění. Medikamentózní terapie ke snížení metabolické dysregulace poskytly omezené výhody. Uznává se, že změny životního stylu, které se týkají každodenních návyků týkajících se stravování, fyzického cvičení, stresu a zvládání spánku, a návyků životního stylu, jako je kouření, představují doplňkový přístup k další lékové terapii. Vznikající oblast integrativního zdravotního koučování řeší tento problém a poskytuje klinický rámec pro pomoc lidem úspěšně rozvíjet a dosahovat osobních cílů životního stylu. Tato studie bude zkoumat, zda je Health Coaching užitečným klinickým nástrojem k usnadnění chování zdravého životního stylu, a tím ke zlepšení metabolického zdraví u lidí s psychotickým onemocněním.

HYPOTÉZA: V populaci s první epizodou psychózy, která nedávno zahájila léčbu atypickými antipsychotiky, zahrnutí modelu pro stanovení cílů Integrative Health Coaching významně zlepší postoje pacientů ke zdravému životu a zvýší frekvenci chování souvisejícího se zdravým životním stylem. indikováno krátkým formulářem 36, třífaktorovým stravovacím dotazníkem a škálou hodnoty zdraví.

VÝZKUMNÝ PLÁN: Vyšetřovatelé provedou nezaslepenou klinickou studii účinnosti technik integrovaného zdravotního koučování u 40 subjektů, které jsou léčeny v programu rané psychotické intervence ve Vancouveru/Richmondu, který poskytuje speciální péči pacientům s podezřením nebo nově diagnostikovaným psychotickým onemocněním. poruchy. Všichni jedinci budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou léčebných skupin (n = 20 subjektů na skupinu). V první skupině budou subjekty léčeny pro psychózu na základě současného standardu péče, který zahrnuje psychosociální výcvik, vzdělávání a farmakologickou léčbu. Druhá skupina subjektů obdrží nejen standardní péči o léčbu psychóz, ale i doplňkový zdravotní koučink pro zlepšení fyzického zdraví. Subjektům v obou léčebných skupinách budou poskytnuty dotazníky k posouzení zdravotních postojů a chování a budou jim podány rutinní krevní testy k monitorování metabolické dysregulace na začátku a v měsících 1, 2, 3 a 6 od vstupu do studie. Data budou shromážděna a analyzována na rozdíly mezi těmito dvěma skupinami na konci studie. Výsledky budou analyzovány na základě intent-to-treat analýzy a srovnání metabolických a jiných zdravotních indexů mezi oběma skupinami pomocí t-testu a chí-kvadrát analýzy.