Ist Gesundheitscoaching wirksam zur Verbesserung der Stoffwechselgesundheit bei Menschen mit Psychosestörungen?

Antipsychotika werden häufig nicht nur zur Behandlung von Psychosen, sondern auch einer zunehmenden Zahl anderer psychiatrischer Indikationen eingesetzt. Die Prävalenz des Antipsychotikakonsums in British Columbia nimmt stark zu, insbesondere bei Jugendlichen. „Atypische“ Antipsychotika der zweiten Generation verursachen häufig ein metabolisches Syndrom, obwohl sie nicht die neurologischen Nebenwirkungen ihrer Vorgänger haben. Dazu gehören Hyperglykämie, Hyperlipidämie, Insulinresistenz, Gewichtszunahme und Bluthochdruck – eine Reihe von Nebenwirkungen, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Störungen wie Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten stark erhöht. Medikamentöse Therapien zur Reduzierung der metabolischen Dysregulation haben nur begrenzte Vorteile gebracht. Es ist anerkannt, dass Änderungen des Lebensstils, die sich auf die täglichen Gewohnheiten in Bezug auf Essen, körperliche Bewegung, Stress- und Schlafbewältigung sowie Lebensgewohnheiten wie Rauchen beziehen, einen ergänzenden Ansatz zu einer zusätzlichen medikamentösen Therapie darstellen. Der aufstrebende Bereich des Integrativen Gesundheitscoachings befasst sich mit diesem Problem und bietet einen klinischen Rahmen, um Menschen dabei zu helfen, erfolgreich personalisierte Lebensstilziele zu entwickeln und zu erreichen. In dieser Studie wird untersucht, ob Gesundheitscoaching ein nützliches klinisches Instrument ist, um ein gesundes Lebensstilverhalten zu fördern und dadurch die Stoffwechselgesundheit bei Menschen mit psychotischen Erkrankungen zu verbessern.

HYPOTHESE: In einer Erstepisodenpsychosepopulation, die kürzlich mit der Behandlung mit atypischen Antipsychotika begonnen hat, wird die Einbeziehung eines integrativen Gesundheitscoaching-Zielsetzungsmodells die Einstellung der Patienten gegenüber Verhaltensweisen im Zusammenhang mit einem gesunden Lebensstil deutlich verbessern und deren Häufigkeit erhöhen Angezeigt durch die Kurzform 36, den Drei-Faktoren-Fragebogen zur Ernährung und die Gesundheitswertskala.

FORSCHUNGSPLAN: Die Forscher werden eine nicht verblindete klinische Studie zur Wirksamkeit integrativer Gesundheitscoaching-Techniken bei 40 Probanden durchführen, die im Rahmen des Vancouver/Richmond Early Psychosis Intervention-Programms behandelt werden, das Patienten mit Verdacht auf oder neu diagnostizierter Psychose eine Spezialversorgung bietet Störungen. Alle Probanden werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Behandlungsgruppen zugeordnet (n = 20 Probanden pro Gruppe). In der ersten Gruppe erhalten die Probanden eine Psychosebehandlung auf der Grundlage des aktuellen Pflegestandards, der psychosoziales Training, Aufklärung und pharmakologische Behandlung umfasst. Die zweite Gruppe von Probanden erhält nicht nur die Standardbehandlung bei Psychosen, sondern auch ein zusätzliches Gesundheitscoaching zur Verbesserung der körperlichen Gesundheit. Die Probanden beider Behandlungsgruppen erhalten Fragebögen zur Beurteilung ihrer gesundheitlichen Einstellungen und Verhaltensweisen und erhalten routinemäßige Blutuntersuchungen zur Überwachung metabolischer Dysregulationen zu Studienbeginn und in den Monaten 1, 2, 3 und 6 nach Studienbeginn. Am Ende der Studie werden Daten gesammelt und auf Unterschiede zwischen den beiden Gruppen analysiert. Die Ergebnisse werden auf der Grundlage einer Intent-to-Treat-Analyse und eines Vergleichs von Stoffwechsel- und anderen Gesundheitsindizes zwischen den beiden Gruppen mithilfe von T-Tests und Chi-Quadrat-Analysen analysiert.