Er helsecoaching effektiv for å forbedre metabolsk helse hos personer med psykoseforstyrrelser?

Antipsykotiske legemidler er mye brukt for å behandle ikke bare psykose, men et økende antall andre psykiatriske indikasjoner. Utbredelsen av bruk av antipsykotiske stoffer i British Columbia øker i høy hastighet, spesielt blant ungdom. Andre generasjons ("atypiske") antipsykotiske legemidler, mens de er berøvet de nevrologiske bivirkningene fra sine forgjengere, forårsaker vanligvis metabolsk syndrom. Dette inkluderer hyperglykemi, hyperlipidemi, insulinresistens, vektøkning og hypertensjon - en klynge av bivirkninger som setter pasienter i sterkt økt risiko for kardiometabolske lidelser som type 2 diabetes og hjerte- og karsykdommer. Legemiddelbehandlinger for å redusere metabolsk dysregulering har gitt begrensede fordeler. Det er anerkjent at livsstilsendringer som tar for seg daglige vaner angående spising, fysisk trening, stress- og søvnhåndtering, og livsstilsvaner som røyking, representerer en komplementær tilnærming til ytterligere medikamentell behandling. Det nye feltet av Integrativ helsecoaching tar opp dette problemet og gir et klinisk rammeverk for å hjelpe mennesker med å utvikle og oppnå personlige livsstilsmål. Denne studien skal undersøke om Helsecoaching er et nyttig klinisk verktøy for å legge til rette for sunn livsstilsatferd og dermed forbedre metabolsk helse hos personer med psykotisk sykdom.

HYPOTESE: I en psykosepopulasjon i første episode som nylig har begynt behandling med atypiske antipsykotiske legemidler, vil inkludering av en målsettingsmodell for Integrative Health Coaching betydelig forbedre pasientenes holdninger til, og øke hyppigheten av atferd relatert til sunn livsstil, som angitt av Short-Form 36, Three-Factory Eating Questionnaire og Health Value Scale.

FORSKNINGSPLAN: Etterforskerne vil gjennomføre en ikke-blindet klinisk studie av effekten av Integrative Health Coaching-teknikker i 40 forsøkspersoner som behandles ved Vancouver/Richmond Early Psychosis Intervention-programmet, som gir spesialitetspleie til pasienter med mistenkt eller nylig diagnostisert psykose. lidelser. Alle forsøkspersoner vil bli tilfeldig tildelt en av to behandlingsgrupper (n = 20 forsøkspersoner per gruppe). I den første gruppen vil forsøkspersoner få behandling for psykose basert på gjeldende omsorgsstandard, som inkluderer psykososial trening, utdanning og farmakologisk behandling. Den andre gruppen av forsøkspersoner vil motta ikke bare standardbehandling for psykose, men tilleggsbehandling for å forbedre fysisk helse. Forsøkspersoner i begge behandlingsgruppene vil få utdelt spørreskjemaer for å vurdere helseholdninger og atferd, og vil motta rutinemessig blodprøve for å overvåke metabolsk dysregulering, ved baseline og måned 1, 2, 3 og 6 fra når de går inn i studien. Data vil bli samlet inn og analysert for forskjeller mellom de to gruppene ved slutten av studien. Resultatene vil bli analysert basert på intent-to-treat-analyse, og sammenligning av metabolske og andre helseindekser sammenlignet mellom de to gruppene ved bruk av t-test og kjikvadratanalyser.