健康指导对改善精神病患者的代谢健康有效吗？

抗精神病药物不仅广泛用于治疗精神病，而且还广泛用于治疗越来越多的其他精神病学适应症。 不列颠哥伦比亚省的抗精神病药物使用率正在高速增长，尤其是在年轻人中。 第二代（“非典型”）抗精神病药虽然没有前代药物的神经系统副作用，但通常会引起代谢综合征。 这包括高血糖症、高血脂症、胰岛素抵抗、体重增加和高血压——这些副作用会大大增加患者患 2 型糖尿病和心血管疾病等心脏代谢疾病的风险。 减少代谢失调的药物疗法提供的益处有限。 人们认识到，解决有关饮食、体育锻炼、压力和睡眠管理的日常习惯以及吸烟等生活习惯的生活方式改变代表了额外药物治疗的补充方法。 综合健康指导的新兴领域解决了这个问题，并提供了一个临床框架来帮助人们成功地发展和实现个性化的生活方式目标。 本研究将调查健康指导是否是一种有用的临床工具，可促进健康的生活方式行为，从而改善精神病患者的代谢健康。

假设：在最近开始使用非典型抗精神病药物治疗的首发精神病人群中，纳入综合健康指导目标设定模型将显着改善患者对健康生活的态度，并增加与健康生活相关的行为频率，因为由简式 36、三因素饮食问卷和健康价值量表指示。

研究计划：研究人员将在温哥华/里士满早期精神病干预计划中接受治疗的 40 名受试者中对综合健康指导技术的疗效进行非盲临床试验，该计划为疑似或新诊断的精神病患者提供专业护理障碍。 所有受试者将被随机分配到两个治疗组之一（每组 n = 20 名受试者）。 在第一组中，受试者将根据当前的护理标准接受精神病治疗，包括社会心理培训、教育和药物治疗。 第二组受试者不仅将接受精神病的标准护理治疗，还将接受额外的健康指导以改善身体健康。 两个治疗组的受试者都将接受问卷调查以评估健康态度和行为，并将在基线和进入研究后的第 1、2、3 和 6 个月接受常规血液检查以监测代谢失调。 在研究结束时，将收集数据并分析两组之间的差异。 结果将根据意向治疗分析进行分析，并使用 t 检验和卡方分析比较两组之间的代谢和其他健康指标。