Эффективен ли коучинг здоровья для улучшения метаболического здоровья у людей с психотическими расстройствами?

Антипсихотические препараты широко используются для лечения не только психозов, но и все большего числа других психиатрических состояний. Распространенность употребления антипсихотических препаратов в Британской Колумбии растет высокими темпами, особенно среди молодежи. Антипсихотические препараты второго поколения («атипичные»), хотя и лишены неврологических побочных эффектов своих предшественников, обычно вызывают метаболический синдром. К ним относятся гипергликемия, гиперлипидемия, резистентность к инсулину, увеличение веса и гипертония — группа побочных эффектов, которая подвергает пациентов сильному повышенному риску кардиометаболических нарушений, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. Лекарственная терапия для уменьшения метаболической дисрегуляции дала ограниченные преимущества. Признано, что изменения образа жизни, связанные с ежедневными привычками в отношении питания, физических упражнений, управления стрессом и сном, а также с такими привычками образа жизни, как курение, представляют собой дополнительный подход к дополнительной медикаментозной терапии. Возникающая область интегративного медицинского коучинга решает эту проблему и обеспечивает клиническую основу для помощи людям в успешном развитии и достижении индивидуальных целей в отношении образа жизни. В этом исследовании будет изучено, является ли коучинг здоровья полезным клиническим инструментом для содействия здоровому образу жизни и, таким образом, улучшения метаболического здоровья у людей с психотическими заболеваниями.

ГИПОТЕЗА. В популяции пациентов с первым эпизодом психоза, недавно начавших лечение атипичными антипсихотическими препаратами, включение модели постановки целей интегративного коучинга здоровья значительно улучшит отношение пациентов к здоровому образу жизни и увеличит частоту поведения, связанного со здоровым образом жизни. указано в Краткой форме 36, Трехфакторном опроснике по питанию и Шкале ценности здоровья.

ПЛАН ИССЛЕДОВАНИЯ: Исследователи проведут неслепое клиническое исследование эффективности техник интегративного коучинга здоровья на 40 субъектах, проходящих лечение в Ванкуверской/Ричмондской программе раннего психотического вмешательства, которая обеспечивает специализированную помощь пациентам с подозрением или недавно диагностированным психозом. расстройства. Все субъекты будут случайным образом распределены в одну из двух групп лечения (n = 20 субъектов в группе). В первой группе субъекты будут получать лечение психоза на основе текущего стандарта лечения, который включает психосоциальную подготовку, обучение и медикаментозное лечение. Вторая группа испытуемых получит не только стандартное лечение психозов, но и дополнительные коучинги для улучшения физического здоровья. Субъектам в обеих группах лечения будут предоставлены анкеты для оценки отношения к здоровью и поведения, а также они будут получать обычные анализы крови для мониторинга нарушения регуляции обмена веществ на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев с момента их включения в исследование. Данные будут собраны и проанализированы на наличие различий между двумя группами в конце исследования. Результаты будут проанализированы на основе анализа намерения лечить и сравнения метаболических и других показателей здоровья между двумя группами с использованием t-критерия и анализа хи-квадрат.