L'Health Coaching è efficace per migliorare la salute metabolica nelle persone con disturbi psicotici?

I farmaci antipsicotici sono ampiamente usati per trattare non solo la psicosi ma un numero crescente di altre indicazioni psichiatriche. La prevalenza del consumo di farmaci antipsicotici nella Columbia Britannica sta aumentando a un ritmo elevato, soprattutto tra i giovani. I farmaci antipsicotici di seconda generazione ("atipici"), pur essendo privi degli effetti collaterali neurologici dei loro predecessori, causano comunemente la sindrome metabolica. Ciò include iperglicemia, iperlipidemia, insulino-resistenza, aumento di peso e ipertensione, un gruppo di effetti collaterali che espone i pazienti a un rischio fortemente aumentato di disturbi cardiometabolici come il diabete di tipo 2 e le malattie cardiovascolari. Le terapie farmacologiche per ridurre la disregolazione metabolica hanno fornito benefici limitati. È riconosciuto che i cambiamenti dello stile di vita che affrontano le abitudini quotidiane riguardanti l'alimentazione, l'esercizio fisico, lo stress e la gestione del sonno e le abitudini di vita come il fumo, rappresentano un approccio complementare alla terapia farmacologica aggiuntiva. Il campo emergente dell'Integrative Health Coaching affronta questo problema e fornisce un quadro clinico per aiutare le persone a sviluppare e raggiungere con successo obiettivi di stile di vita personalizzati. Questo studio indagherà se l'Health Coaching è uno strumento clinico utile per facilitare uno stile di vita sano e quindi migliorare la salute metabolica nelle persone con malattie psicotiche.

IPOTESI: In una popolazione di primo episodio di psicosi che ha recentemente iniziato il trattamento con farmaci antipsicotici atipici, l'inclusione di un modello di definizione degli obiettivi di Integrative Health Coaching migliorerà significativamente l'atteggiamento dei pazienti nei confronti e aumenterà la frequenza dei comportamenti legati alla vita sana, come indicati dalla Short-Form 36, dal Three-Factor Eating Questionnaire e dalla Health Value Scale.

PIANO DI RICERCA: I ricercatori condurranno uno studio clinico non in cieco sull'efficacia delle tecniche di Integrative Health Coaching in 40 soggetti che sono in cura presso il programma di intervento sulla psicosi precoce di Vancouver/Richmond, che fornisce cure specialistiche a pazienti con psicosi sospetti o di nuova diagnosi disturbi. Tutti i soggetti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di trattamento (n = 20 soggetti per gruppo). Nel primo gruppo, i soggetti riceveranno un trattamento per la psicosi basato sull'attuale standard di cura, che comprende formazione psicosociale, istruzione e trattamento farmacologico. Il secondo gruppo di soggetti riceverà non solo il trattamento standard di cura per la psicosi, ma anche Health Coaching aggiuntivo per migliorare la salute fisica. I soggetti di entrambi i gruppi di trattamento riceveranno questionari per valutare atteggiamenti e comportamenti di salute e riceveranno analisi del sangue di routine per monitorare la disregolazione metabolica, al basale e nei mesi 1, 2, 3 e 6 da quando entrano nello studio. I dati saranno raccolti e analizzati per le differenze tra i due gruppi alla fine dello studio. I risultati saranno analizzati sulla base dell'analisi intent-to-treat e del confronto tra indici metabolici e altri indici di salute confrontati tra i due gruppi utilizzando analisi t-test e chi-quadrato.