Is gezondheidscoaching effectief voor het verbeteren van de metabole gezondheid bij mensen met psychosestoornissen?

Antipsychotica worden veel gebruikt om niet alleen psychose te behandelen, maar ook voor een toenemend aantal andere psychiatrische indicaties. De prevalentie van het gebruik van antipsychotica in British Columbia neemt in hoog tempo toe, vooral onder jongeren. Tweede generatie ("atypische") antipsychotica, hoewel verstoken van de neurologische bijwerkingen van hun voorgangers, veroorzaken gewoonlijk metabool syndroom. Dit omvat hyperglykemie, hyperlipidemie, insulineresistentie, gewichtstoename en hypertensie - een cluster van bijwerkingen waardoor patiënten een sterk verhoogd risico lopen op cardiometabole aandoeningen zoals diabetes type 2 en hart- en vaatziekten. Medicamenteuze therapieën om metabole ontregeling te verminderen hebben beperkte voordelen opgeleverd. Het wordt erkend dat veranderingen in levensstijl die betrekking hebben op dagelijkse gewoonten met betrekking tot eten, lichaamsbeweging, stress- en slaapbeheersing, en levensstijlgewoonten zoals roken, een aanvullende benadering vormen voor aanvullende medicamenteuze therapie. Het opkomende gebied van Integrative Health Coaching pakt dit probleem aan en biedt een klinisch raamwerk om mensen te helpen met het succesvol ontwikkelen en bereiken van gepersonaliseerde levensstijldoelen. Deze studie zal onderzoeken of gezondheidscoaching een nuttig klinisch hulpmiddel is om een ​​gezonde levensstijl te bevorderen en daarmee de metabole gezondheid te verbeteren bij mensen met een psychotische ziekte.

HYPOTHESE: In een populatie met een eerste psychose die onlangs is begonnen met de behandeling met atypische antipsychotica, zal de opname van een doelbepalingsmodel voor Integrative Health Coaching de houding van patiënten ten opzichte van, en de frequentie van gedrag gerelateerd aan gezond leven aanzienlijk verbeteren, aangezien aangegeven door de Short-Form 36, de Three-Factor Eating Questionnaire en de Health Value Scale.

ONDERZOEKSPLAN: De onderzoekers zullen een niet-geblindeerd klinisch onderzoek uitvoeren naar de werkzaamheid van Integrative Health Coaching-technieken bij 40 proefpersonen die worden behandeld in het Vancouver/Richmond Early Psychosis Intervention-programma, dat gespecialiseerde zorg biedt aan patiënten met vermoedelijke of pas gediagnosticeerde psychotische aandoeningen. stoornissen. Alle proefpersonen worden willekeurig toegewezen aan een van de twee behandelingsgroepen (n = 20 proefpersonen per groep). In de eerste groep krijgen proefpersonen een behandeling voor psychose op basis van de huidige zorgstandaard, die psychosociale training, onderwijs en farmacologische behandeling omvat. De tweede groep proefpersonen krijgt niet alleen de standaardbehandeling voor psychose, maar ook aanvullende gezondheidscoaching om de lichamelijke gezondheid te verbeteren. Proefpersonen in beide behandelingsgroepen krijgen vragenlijsten om hun gezondheidsattitudes en -gedrag te beoordelen, en krijgen routinematig bloedonderzoek om metabole ontregeling te controleren, bij aanvang en maanden 1, 2, 3 en 6 vanaf het moment dat ze aan het onderzoek beginnen. Aan het einde van het onderzoek zullen gegevens worden verzameld en geanalyseerd op verschillen tussen de twee groepen. De resultaten zullen worden geanalyseerd op basis van intent-to-treat-analyse en vergelijking van metabole en andere gezondheidsindices vergeleken tussen de twee groepen met behulp van t-test en chikwadraatanalyses.