Onko terveysvalmennus tehokas parantamaan psykoosihäiriöistä kärsivien ihmisten aineenvaihduntaa?

Antipsykoottisia lääkkeitä käytetään laajalti psykoosien lisäksi yhä useampien muiden psykiatristen oireiden hoitoon. Psykoosilääkkeiden käytön yleisyys Brittiläisessä Kolumbiassa kasvaa nopeasti, etenkin nuorilla. Toisen sukupolven ("epätyypilliset") antipsykoottiset lääkkeet aiheuttavat yleensä metabolista oireyhtymää, vaikka niiltä puuttuu edeltäjiensä neurologiset sivuvaikutukset. Tämä sisältää hyperglykemian, hyperlipidemian, insuliiniresistenssin, painonnousun ja verenpainetaudin – sivuvaikutusten rypäleen, joka asettaa potilaille voimakkaasti lisääntyneen kardiometabolisten häiriöiden, kuten tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien, riskin. Aineenvaihduntahäiriöitä vähentävillä lääkehoidoilla on ollut rajallisia etuja. On tunnustettu, että elämäntapamuutokset, jotka koskevat päivittäisiä ruokailutottumuksia, fyysistä harjoittelua, stressin ja unen hallintaa sekä elämäntapatottumuksia, kuten tupakointi, ovat täydentävä lähestymistapa lisälääkehoitoon. Nouseva Integrative Health Coaching -ala käsittelee tätä ongelmaa ja tarjoaa kliinisen kehyksen, jonka avulla ihmisiä voidaan menestyksekkäästi kehittää ja saavuttaa yksilöllisiä elämäntapatavoitteita. Tässä tutkimuksessa selvitetään, onko Health Coaching hyödyllinen kliininen työkalu terveellisten elämäntapojen edistämiseen ja sitä kautta psykoottisista sairauksista kärsivien ihmisten aineenvaihdunnan parantamiseen.

HYPOTEESI: Ensimmäisen episodin psykoosipopulaatiossa, joka on äskettäin aloittanut hoidon epätyypillisillä psykoosilääkkeillä, integroivan terveysvalmennusmallin sisällyttäminen tavoitteen asettamismalliin parantaa merkittävästi potilaiden asenteita terveelliseen elämäntapaan ja lisää niiden esiintymistiheyttä. Lyhytlomake 36, kolmen tekijän syömiskysely ja terveysarvoasteikko osoittavat.

TUTKIMUSSUUNNITELMA: Tutkijat suorittavat ei-sokkoutetun kliinisen tutkimuksen integratiivisten terveysvalmennustekniikoiden tehokkuudesta 40 henkilöllä, joita hoidetaan Vancouver/Richmondin varhaisen psykoosin interventio-ohjelmassa, joka tarjoaa erikoishoitoa potilaille, joilla epäillään tai äskettäin diagnosoitu psykoosi. häiriöt. Kaikki koehenkilöt jaetaan satunnaisesti yhteen kahdesta hoitoryhmästä (n = 20 henkilöä ryhmää kohden). Ensimmäisessä ryhmässä koehenkilöt saavat psykoosin hoitoa nykyisen hoitotason mukaan, joka sisältää psykososiaalisen koulutuksen, koulutuksen ja lääkehoidon. Toinen ryhmä koehenkilöitä ei saa vain psykoosin hoitostandardin mukaista hoitoa, vaan myös lisäterveysvalmennusta fyysisen terveyden parantamiseksi. Molemmissa hoitoryhmissä oleville koehenkilöille lähetetään kyselylomakkeita terveysasenteiden ja -käyttäytymisen arvioimiseksi, ja he saavat rutiininomaisen verikokeen aineenvaihdunnan häiriöiden seuraamiseksi lähtötilanteessa ja kuukauden 1, 2, 3 ja 6 jälkeen tutkimukseen saapumisesta. Tiedot kerätään ja analysoidaan kahden ryhmän välisten erojen varalta tutkimuksen lopussa. Tulokset analysoidaan intent-to-treat-analyysin perusteella sekä aineenvaihdunnan ja muiden terveysindeksien vertailuun kahden ryhmän välillä käyttämällä t-testiä ja khin neliöanalyysiä.