O Health Coaching é eficaz para melhorar a saúde metabólica em pessoas com transtornos psicóticos?

Os medicamentos antipsicóticos são amplamente utilizados para tratar não apenas a psicose, mas um número crescente de outras indicações psiquiátricas. A prevalência do uso de drogas antipsicóticas na Colúmbia Britânica está aumentando em uma taxa alta, especialmente na juventude. Drogas antipsicóticas de segunda geração ("atípicas"), embora desprovidas dos efeitos colaterais neurológicos de suas predecessoras, geralmente causam síndrome metabólica. Isso inclui hiperglicemia, hiperlipidemia, resistência à insulina, ganho de peso e hipertensão - um conjunto de efeitos colaterais que coloca os pacientes em risco fortemente aumentado de distúrbios cardiometabólicos, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. As terapias medicamentosas para reduzir a desregulação metabólica forneceram benefícios limitados. Reconhece-se que as mudanças no estilo de vida que abordam os hábitos diários em relação à alimentação, exercícios físicos, controle do estresse e do sono e hábitos de vida como o tabagismo representam uma abordagem complementar à terapia medicamentosa adicional. O campo emergente do Coaching de Saúde Integrativa aborda essa questão e fornece uma estrutura clínica para ajudar as pessoas a desenvolver e atingir metas de estilo de vida personalizadas com sucesso. Este estudo investigará se o Health Coaching é uma ferramenta clínica útil para facilitar o comportamento de estilo de vida saudável e, assim, melhorar a saúde metabólica em pessoas com doença psicótica.

HIPÓTESE: Em uma população de primeiro episódio psicótico que iniciou recentemente o tratamento com drogas antipsicóticas atípicas, a inclusão de um modelo de estabelecimento de metas de Coaching de Saúde Integrativa melhorará significativamente as atitudes dos pacientes e aumentará a frequência de comportamentos relacionados à vida saudável, como indicado pelo Short-Form 36, o Questionário de Alimentação de Três Fatores e a Escala de Valor de Saúde.

PLANO DE PESQUISA: Os investigadores conduzirão um ensaio clínico não cego sobre a eficácia das técnicas de Coaching de Saúde Integrativa em 40 indivíduos que estão sendo tratados no programa Vancouver/Richmond Early Psychosis Intervention, que oferece atendimento especializado a pacientes com suspeita ou diagnóstico psicótico recente transtornos. Todos os indivíduos serão designados aleatoriamente para um dos dois grupos de tratamento (n = 20 indivíduos por grupo). No primeiro grupo, os sujeitos receberão tratamento para psicose com base no padrão de atendimento atual, que inclui treinamento psicossocial, educação e tratamento farmacológico. O segundo grupo de indivíduos receberá não apenas o tratamento padrão de atendimento para psicose, mas também Coaching de saúde adicional para melhorar a saúde física. Os indivíduos em ambos os grupos de tratamento receberão questionários para avaliar atitudes e comportamentos de saúde e farão exames de sangue de rotina para monitorar a desregulação metabólica, no início e nos meses 1, 2, 3 e 6 a partir de quando eles entram no estudo. Os dados serão coletados e analisados ​​quanto às diferenças entre os dois grupos no final do estudo. Os resultados serão analisados ​​com base na análise de intenção de tratar e na comparação de índices metabólicos e de outros índices de saúde entre os dois grupos usando análises de teste t e qui-quadrado.