Le coaching santé est-il efficace pour améliorer la santé métabolique des personnes atteintes de troubles psychotiques ?

Les médicaments antipsychotiques sont largement utilisés pour traiter non seulement la psychose, mais un nombre croissant d'autres indications psychiatriques. La prévalence de la consommation d'antipsychotiques en Colombie-Britannique augmente à un rythme élevé, surtout chez les jeunes. Les médicaments antipsychotiques de deuxième génération ("atypiques"), bien qu'ils soient dépourvus des effets secondaires neurologiques de leurs prédécesseurs, provoquent généralement un syndrome métabolique. Cela comprend l'hyperglycémie, l'hyperlipidémie, la résistance à l'insuline, la prise de poids et l'hypertension - un groupe d'effets secondaires qui expose les patients à un risque fortement accru de troubles cardiométaboliques tels que le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires. Les thérapies médicamenteuses visant à réduire la dérégulation métabolique ont fourni des avantages limités. Il est reconnu que les changements de style de vie qui traitent des habitudes quotidiennes en matière d'alimentation, d'exercice physique, de gestion du stress et du sommeil et des habitudes de vie telles que le tabagisme, représentent une approche complémentaire à la pharmacothérapie supplémentaire. Le domaine émergent du coaching en santé intégrative aborde ce problème et fournit un cadre clinique pour aider les gens à développer et à atteindre avec succès des objectifs de style de vie personnalisés. Cette étude examinera si le coaching de santé est un outil clinique utile pour faciliter un mode de vie sain et améliorer ainsi la santé métabolique des personnes atteintes de maladie psychotique.

HYPOTHÈSE : Dans une population de premier épisode de psychose qui a récemment commencé un traitement avec des médicaments antipsychotiques atypiques, l'inclusion d'un modèle d'établissement d'objectifs de coaching de santé intégrative améliorera considérablement les attitudes des patients envers et augmentera la fréquence des comportements liés à une vie saine, comme indiqué par le Short-Form 36, le Three-Factor Eating Questionnaire et l'échelle de valeur de la santé.

PLAN DE RECHERCHE : Les enquêteurs mèneront un essai clinique sans insu sur l'efficacité des techniques de coaching en santé intégrative chez 40 sujets traités au programme d'intervention précoce sur la psychose de Vancouver/Richmond, qui fournit des soins spécialisés aux patients atteints de psychose suspectée ou nouvellement diagnostiquée. troubles. Tous les sujets seront assignés au hasard à l'un des deux groupes de traitement (n = 20 sujets par groupe). Dans le premier groupe, les sujets recevront un traitement pour la psychose basé sur la norme de soins actuelle, qui comprend une formation psychosociale, une éducation et un traitement pharmacologique. Le deuxième groupe de sujets recevra non seulement le traitement standard de soins pour la psychose, mais un coaching de santé supplémentaire pour améliorer la santé physique. Les sujets des deux groupes de traitement recevront des questionnaires pour évaluer les attitudes et les comportements en matière de santé, et recevront des analyses de sang de routine pour surveiller la dérégulation métabolique, au départ et aux mois 1, 2, 3 et 6 à compter de leur entrée dans l'étude. Les données seront recueillies et analysées pour les différences entre les deux groupes à la fin de l'étude. Les résultats seront analysés sur la base d'une analyse en intention de traiter et d'une comparaison des indices métaboliques et d'autres indices de santé comparés entre les deux groupes à l'aide d'analyses de test t et de chi carré.