¿Es efectivo el coaching de salud para mejorar la salud metabólica en personas con trastornos de psicosis?

Los fármacos antipsicóticos se utilizan ampliamente para tratar no solo la psicosis, sino también un número cada vez mayor de otras indicaciones psiquiátricas. La prevalencia del uso de drogas antipsicóticas en la Columbia Británica está aumentando a un ritmo elevado, especialmente entre los jóvenes. Los fármacos antipsicóticos de segunda generación ("atípicos"), aunque carecen de los efectos secundarios neurológicos de sus predecesores, suelen causar síndrome metabólico. Esto incluye hiperglucemia, hiperlipidemia, resistencia a la insulina, aumento de peso e hipertensión, un conjunto de efectos secundarios que aumenta el riesgo de trastornos cardiometabólicos, como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares, en los pacientes. Las terapias farmacológicas para reducir la desregulación metabólica han brindado beneficios limitados. Se reconoce que los cambios en el estilo de vida que abordan los hábitos diarios relacionados con la alimentación, el ejercicio físico, el control del estrés y el sueño, y hábitos de estilo de vida como fumar, representan un enfoque complementario a la terapia farmacológica adicional. El campo emergente del Coaching de Salud Integrativa aborda este problema y proporciona un marco clínico para ayudar a las personas a desarrollar y alcanzar con éxito objetivos de estilo de vida personalizados. Este estudio investigará si el Health Coaching es una herramienta clínica útil para facilitar un estilo de vida saludable y, por lo tanto, mejorar la salud metabólica en personas con enfermedades psicóticas.

HIPÓTESIS: En una población con un primer episodio de psicosis que ha iniciado recientemente un tratamiento con fármacos antipsicóticos atípicos, la inclusión de un modelo de establecimiento de objetivos de Integrative Health Coaching mejorará significativamente las actitudes de los pacientes y aumentará la frecuencia de comportamientos relacionados con la vida saludable, así como indicado por el Short-Form 36, el Cuestionario alimentario de tres factores y la Escala de valores de salud.

PLAN DE INVESTIGACIÓN: Los investigadores llevarán a cabo un ensayo clínico no ciego de la eficacia de las técnicas de Coaching de Salud Integrativa en 40 sujetos que están siendo tratados en el programa de Intervención Temprana de Psicosis de Vancouver/Richmond, que brinda atención especializada a pacientes con sospecha de psicosis o recién diagnosticados. trastornos Todos los sujetos serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos de tratamiento (n = 20 sujetos por grupo). En el primer grupo, los sujetos recibirán tratamiento para la psicosis basado en el estándar de atención actual, que incluye capacitación psicosocial, educación y tratamiento farmacológico. El segundo grupo de sujetos recibirá no solo el tratamiento estándar de atención para la psicosis, sino también orientación adicional sobre la salud para mejorar la salud física. Los sujetos en ambos grupos de tratamiento recibirán cuestionarios para evaluar las actitudes y comportamientos de salud, y se les realizarán análisis de sangre de rutina para controlar la desregulación metabólica, al inicio del estudio y en los meses 1, 2, 3 y 6 desde que ingresan al estudio. Se recopilarán datos y se analizarán las diferencias entre los dos grupos al final del estudio. Los resultados se analizarán en función del análisis por intención de tratar y la comparación de los índices metabólicos y de salud entre los dos grupos mediante la prueba t y los análisis de chi-cuadrado.