Er sundhedscoaching effektiv til at forbedre metabolisk sundhed hos mennesker med psykoseforstyrrelser?

Antipsykotiske lægemidler bruges i vid udstrækning til at behandle ikke kun psykose, men et stigende antal andre psykiatriske indikationer. Forekomsten af ​​brug af antipsykotiske stoffer i British Columbia er stigende med en høj hastighed, især blandt unge. Anden generations ("atypiske") antipsykotiske lægemidler forårsager almindeligvis metabolisk syndrom, selv om de er berøvet de neurologiske bivirkninger fra deres forgængere. Dette inkluderer hyperglykæmi, hyperlipidæmi, insulinresistens, vægtøgning og hypertension - en klynge af bivirkninger, der sætter patienter i stærkt øget risiko for kardiometabolske lidelser såsom type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme. Lægemiddelbehandlinger til at reducere metabolisk dysregulering har givet begrænsede fordele. Det er anerkendt, at livsstilsændringer, der omhandler daglige vaner med hensyn til spisning, fysisk træning, stress- og søvnhåndtering og livsstilsvaner såsom rygning, repræsenterer en komplementær tilgang til yderligere lægemiddelbehandling. Det nye område af Integrative Health Coaching adresserer dette problem og giver en klinisk ramme for at hjælpe mennesker med succes med at udvikle og nå personlige livsstilsmål. Denne undersøgelse vil undersøge, om Health Coaching er et nyttigt klinisk værktøj til at facilitere sund livsstilsadfærd og derved forbedre metabolisk sundhed hos mennesker med psykotisk sygdom.

HYPOTESE: I en første-episode psykosepopulation, der for nylig er begyndt behandling med atypiske antipsykotiske lægemidler, vil inddragelsen af ​​en Integrative Health Coaching målsættende model væsentligt forbedre patienternes holdning til og øge hyppigheden af ​​adfærd relateret til sund livsstil, som angivet af Short-Form 36, Three-Factory Eating Questionnaire og Health Value Scale.

FORSKNINGSPLAN: Efterforskerne vil udføre et ikke-blindet klinisk forsøg af effektiviteten af ​​Integrative Health Coaching-teknikker i 40 forsøgspersoner, der behandles ved Vancouver/Richmond Early Psychosis Intervention-programmet, som yder specialbehandling til patienter med mistænkt eller nydiagnosticeret psykose. lidelser. Alle forsøgspersoner vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to behandlingsgrupper (n = 20 forsøgspersoner pr. gruppe). I den første gruppe vil forsøgspersoner modtage behandling for psykose baseret på den nuværende standard for pleje, som omfatter psykosocial træning, uddannelse og farmakologisk behandling. Den anden gruppe af forsøgspersoner vil ikke kun modtage standardbehandling for psykose, men yderligere sundhedscoaching for at forbedre det fysiske helbred. Forsøgspersoner i begge behandlingsgrupper vil få udleveret spørgeskemaer for at vurdere sundhedsholdninger og -adfærd, og vil modtage rutinemæssigt blodprøve for at overvåge metabolisk dysregulering ved baseline og måned 1, 2, 3 og 6, fra de går ind i undersøgelsen. Data vil blive indsamlet og analyseret for forskelle mellem de to grupper ved afslutningen af ​​undersøgelsen. Resultaterne vil blive analyseret baseret på intention-to-treat-analyse og sammenligning af metaboliske og andre sundhedsindekser sammenlignet mellem de to grupper ved hjælp af t-test og chi-square analyser.