Är hälsocoaching effektiv för att förbättra metabol hälsa hos personer med psykosstörningar?

Antipsykotiska läkemedel används i stor utsträckning för att behandla inte bara psykoser utan ett ökande antal andra psykiatriska indikationer. Prevalensen av antipsykotiska droger i British Columbia ökar i hög takt, särskilt bland ungdomar. Andra generationens ("atypiska") antipsykotiska läkemedel, medan de saknar de neurologiska biverkningarna av sina föregångare, orsakar vanligtvis metabolt syndrom. Detta inkluderar hyperglykemi, hyperlipidemi, insulinresistens, viktökning och högt blodtryck - ett kluster av biverkningar som gör att patienter löper en starkt ökad risk för kardiometabola störningar som typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdomar. Läkemedelsterapier för att minska metabolisk dysregulering har gett begränsade fördelar. Det är känt att livsstilsförändringar som behandlar dagliga vanor när det gäller att äta, fysisk träning, stress och sömnhantering, och livsstilsvanor som rökning, utgör ett komplement till ytterligare läkemedelsbehandling. Det framväxande området Integrative Health Coaching tar upp denna fråga och tillhandahåller en klinisk ram för att hjälpa människor att framgångsrikt utveckla och uppnå personliga livsstilsmål. Denna studie kommer att undersöka om hälsocoaching är ett användbart kliniskt verktyg för att underlätta ett hälsosamt livsstilsbeteende och därmed förbättra metabol hälsa hos personer med psykotisk sjukdom.

HYPOTES: I en psykospopulation som nyligen har påbörjat behandling med atypiska antipsykotiska läkemedel, kommer införandet av en målsättningsmodell för Integrative Health Coaching att avsevärt förbättra patienternas attityder till och öka frekvensen av beteenden relaterade till hälsosamt liv, eftersom indikeras av Short-Form 36, Three-Factory Eating Questionnaire och Health Value Scale.

FORSKNINGSPLAN: Utredarna kommer att genomföra en icke-blind klinisk prövning av effektiviteten av Integrative Health Coaching-tekniker i 40 försökspersoner som behandlas vid Vancouver/Richmond Early Psychosis Intervention-programmet, som ger specialvård till patienter med misstänkt eller nydiagnostiserat psykos. störningar. Alla försökspersoner kommer att slumpmässigt tilldelas en av två behandlingsgrupper (n = 20 försökspersoner per grupp). I den första gruppen kommer försökspersoner att få behandling för psykoser utifrån dagens vårdstandard, vilket inkluderar psykosocial träning, utbildning och farmakologisk behandling. Den andra gruppen av försökspersoner kommer inte bara att få standardbehandling för psykoser, utan ytterligare hälsocoaching för att förbättra den fysiska hälsan. Försökspersoner i båda behandlingsgrupperna kommer att få frågeformulär för att bedöma hälsoattityder och beteenden, och kommer att få rutinmässigt blodprov för att övervaka metabolisk dysreglering, vid baslinjen och månaderna 1, 2, 3 och 6 från det att de går in i studien. Data kommer att samlas in och analyseras för skillnader mellan de två grupperna i slutet av studien. Resultaten kommer att analyseras baserat på intention-to-treat-analys och jämförelse av metabola och andra hälsoindex jämförda mellan de två grupperna med hjälp av t-test och chi-kvadratanalyser.