嚢胞性線維症における気道クリアランスと比較した高張食塩水吸入のタイミング

肺疾患は嚢胞性線維症（CF）の罹患率と死亡率の主な原因であり、死亡の80％は直接的または間接的に肺疾患に起因しています。 気道クリアランスの異常により粘液が滞留し、胸部感染症が頻繁に発生します。 理学療法士は、CF 患者の肺から粘液を除去するためにさまざまなテクニックを使用します。 吸入薬と気道浄化技術 (ACT) は CF 患者の日常治療の中心であり、多くの場合、連携して行われます。

この患者グループにおける非アドヒアランスの一般的な理由は治療の負担であり、吸入気管支拡張薬、ネブライザー、および ACT の複雑になりがちな毎日のレジメンの有効性を確保しながらアドヒアランスを最適化するために、治療タイミングの合理化が求められています。 毎日のレジメン内での高張食塩水 (HTS) と ACT の最適なタイミングに関しては、研究にギャップが存在します。 ACT 前後の HTS のタイミングが重要であるかどうかを示す研究により、患者への情報提供が向上し、治療計画をより柔軟に行える可能性があります。

肺クリアランス指数（LCI）は、肺活量測定と比較して肺機能の異常に対する感度が高いことが示されており、他の試験でも治療効果が実証されています。 したがって、LCI は、CF における気道クリアランスを目的とした介入戦略を評価するのに適したツールである可能性があります。 この研究は、LCI によって測定された HTS 吸入後の ACT と HTS 吸入中の ACT の影響を比較することを目的としています。

これは、肺増悪の治療のため入院してから 10 ～ 14 日目の成人 CF 患者を対象に、HTS 吸入後の ACT と HTS 吸入中の ACT を比較したランダム化クロスオーバー試験です。 患者は無作為に割り当てられ、初日は治療セッションのオプションのうち 1 つを受け、2 日目にはその逆の治療セッションを受けることになります。

この研究の主な目的は、成人 CF 患者における HTS 吸入後の ACT による治療後 90 分における LCI (肺機能の尺度) の変化を、HTS 吸入中の ACT と比較することです。

LCI (肺クリアランス指数) ACT (気道クリアランス技術) HTS (高張食塩水)