- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01753869
Czas inhalacji hipertonicznej soli fizjologicznej w stosunku do klirensu dróg oddechowych w mukowiscydozie
Choroby płuc są główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności w mukowiscydozie, przy czym 80% zgonów wynika bezpośrednio lub pośrednio z chorób płuc. Nieprawidłowy klirens dróg oddechowych powoduje zaleganie śluzu, co prowadzi do częstych infekcji klatki piersiowej. Fizjoterapeuci stosują różne techniki, aby pomóc usunąć śluz z płuc pacjentów z mukowiscydozą. Leki wziewne i techniki oczyszczania dróg oddechowych (ACT) mają kluczowe znaczenie w codziennym leczeniu pacjentów z mukowiscydozą i często są skoordynowane.
Obciążenie związane z leczeniem jest częstym powodem nieprzestrzegania zaleceń w tej grupie pacjentów, dlatego też dąży się do usprawnienia czasu leczenia w celu optymalizacji przestrzegania zaleceń przy jednoczesnym zapewnieniu skuteczności często złożonego codziennego schematu wziewnych leków rozszerzających oskrzela, nebulizatorów i ACT. Istnieje luka w badaniach co do optymalnego czasu podawania hipertonicznej soli fizjologicznej (HTS) i ACT w ramach codziennego schematu. Badanie mające na celu wykazanie, czy czas HTS wokół ACT jest istotny, może lepiej informować pacjentów i potencjalnie pozwolić na większą elastyczność w zakresie ich schematu leczenia.
Indeks klirensu płuc (LCI) wykazał dobrą czułość na nieprawidłowości w czynności płuc w porównaniu ze spirometrią i wykazał skuteczność leczenia w innych badaniach. LCI może być zatem odpowiednim narzędziem do oceny strategii interwencyjnych mających na celu oczyszczenie dróg oddechowych w mukowiscydozie. To badanie ma na celu porównanie efektów ACT po inhalacji HTS z ACT podczas inhalacji HTS, mierzonych za pomocą LCI.
Jest to randomizowane, krzyżowe badanie ACT po inhalacji HTS w porównaniu z ACT podczas inhalacji HTS u dorosłych pacjentów z mukowiscydozą w 10-14 dniu przyjęcia do szpitala w celu leczenia zaostrzenia płucnego. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z opcji sesji leczenia pierwszego dnia i odwrotnie drugiego dnia.
Głównym celem tego badania jest porównanie zmiany LCI (miara czynności płuc) 90 minut po leczeniu ACT po inhalacji HTS z ACT podczas inhalacji HTS u dorosłych pacjentów z mukowiscydozą.
LCI (wskaźnik klirensu płuc) ACT (technika oczyszczania dróg oddechowych) HTS (sól fizjologiczna hipertoniczna)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Belfast, Zjednoczone Królestwo, BT9 7JL
- Belfast Health and Social Care Trust, Belfast City Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej z udokumentowanym rozpoznaniem mukowiscydozy w wieku ≥18 lat.
- Pisemna świadoma zgoda.
- Co najmniej 10 - 14 dzień antybiotykoterapii dożylnej podczas przyjęcia do szpitala z powodu zaostrzenia płucnego.
- Pacjenci muszą być w stanie wykonać dopuszczalne manewry spirometryczne, zgodnie ze standardami American Thoracic Society/ERS (ATS/ERS) (Miller, Hankinson i in. glin. 2005).
- Pacjent z FEV1% wartości należnej ≥ 40% wartości należnej (Stanojevic, Wade i wsp. 2008).
- Pacjenci, którzy produkują plwocinę od wizyty przesiewowej do wizyty w ramach badania 1 (≥10 g w ciągu 24 godzin).
- Pacjenci, którym przepisano HTS (Nebusal 7%) i pomyślnie przeszli test prowokacyjny.
- Wszelkie inne leki przewlekłe muszą rozpocząć terapię 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym i być chętnym do kontynuowania tej terapii przez cały czas trwania badania.
Kryteria wyłączenia:
- Dzień 1-9 dożylnej antybiotykoterapii podczas przyjęcia do szpitala.
- Pacjenci skolonizowani kompleksem Burkholderia cepacia.
- Pacjent, który nie był naiwny w HTS.
- Pacjenci z nietolerancją HTS.
- Pacjenci, którzy obecnie uczestniczą w innym badaniu lub uczestniczyli w innym badaniu z badanym lekiem w ciągu jednego miesiąca od badania przesiewowego.
Klinicznie istotna choroba lub stan medyczny inny niż mukowiscydoza lub stany związane z mukowiscydozą, które w opinii badacza mogłyby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta lub jakości danych.
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: ACT po inhalacji HTS:
ACT po inhalacji HTS: Pacjenci wezmą lek rozszerzający oskrzela (salbutamol, 2 dawki) odczekaj 15 minut, a następnie natychmiast wezmą pojedynczą inhalację (4 ml) 7% HTS (Nebusal™) przez nebulizator z prądem wstępującym (Portex) (około 20 minut) następnie sesja oczyszczania dróg oddechowych złożona z 10 nadzorowanych cykli Aktywnego Cyklu Techniki Oddychania (ACBT) przy użyciu acapella® (około 20 minut).
|
|
Aktywny komparator: ACT podczas inhalacji HTS
ACT podczas inhalacji HTS: Pacjenci przyjmują lek rozszerzający oskrzela (Salbutamol, 2 dawki), odczekują 15 minut, a następnie wykonują pojedynczą inhalację (4 ml) 7% HTS (Nebusal™) przez urządzenie acapella® duet (z podłączonym nebulizatorem Portex) .
Podczas inhalacji zostanie przeprowadzona sesja oczyszczania dróg oddechowych złożona z 10 nadzorowanych cykli ACBT z użyciem acapella® (około 20 minut).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Indeks klirensu płuc
Ramy czasowe: 90 minut po zabiegu
|
90 minut po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
24-godzinna objętość plwociny
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
24 godziny po zabiegu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
spirometria (przewidywany FEV1%; przewidywany FEF25-75% [wymuszony przepływ wydechowy 25-75])
Ramy czasowe: 90 minut po zabiegu
|
90 minut po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Judy M Bradley, PhD, University of Ulster
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Morrison L, Milroy S. Oscillating devices for airway clearance in people with cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Apr 30;4(4):CD006842. doi: 10.1002/14651858.CD006842.pub5.
- O'Neill K, Moran F, Tunney MM, Elborn JS, Bradbury I, Downey DG, Rendall J, Bradley JM. Timing of hypertonic saline and airway clearance techniques in adults with cystic fibrosis during pulmonary exacerbation: pilot data from a randomised crossover study. BMJ Open Respir Res. 2017 Jan 12;4(1):e000168. doi: 10.1136/bmjresp-2016-000168. eCollection 2017.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12025JB-AS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mukowiscydoza
-
Igdir UniversityOkan UniversityRekrutacyjnyDieta, zdrowy | Trądzik CysticIndyk
-
Samuel HatfieldRekrutacyjnyKrzemica | Silicotic Fibrosis (masywne) płucRwanda
-
IRCCS Sacro Cuore Don Calabria di NegrarRekrutacyjny
-
University College, LondonNieznanyCystic Echincoccosis | Choroba bąblowcowaZjednoczone Królestwo
-
Dong meiNieznany
-
Centro Hospitalar do Medio TejoZakończonyCystic Echinococcus
-
Ayala Pharmaceuticals, Inc,Memorial Sloan Kettering Cancer Center; Hadassah Medical Organization; Adenoid... i inni współpracownicyZakończony
-
M.D. Anderson Cancer CenterZakończonyRak gruczołowo-torbielowatyStany Zjednoczone
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Adenoid Cystic Carcinoma Research Foundation; Progenics Pharmaceuticals, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaRak gruczołowo-torbielowatyStany Zjednoczone
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutacyjnyRak gruczołowo-torbielowatyChiny