遮断の選択性に関して、坐骨神経と伏在神経を組み合わせた神経ブロックについて、リドカイン 2%/クロニジンの組み合わせと、ブピバカイン 0.5% 単独を等量で比較する

局所麻酔薬のアジュバントとしてのクロニジンは、術後の鎮痛を延長します。 それは主にアルファ 2 アゴニストですが、いくらかのアルファ 1 活性があります。 クロニジン単独で鎮痛作用があります。 集中的に投与された場合、その効果は主にアルファ 2 活性によるものです。 末梢に投与すると、その血管収縮効果と局所麻酔薬のクリアランスを減少させることにより、鎮痛を延長します。 別の可能性は、過分極電流による末梢神経ブロックの鎮痛を延長することです。クロニジンは、上肢ブロックと下肢ブロックの両方に使用され、成功しています。 下肢ブロックに対するクロニジンの研究では、あいまいな結果が得られています。 下肢ブロックの主な懸念は、初期の動員中の長期にわたる運動遮断に関連する転倒のリスクです。 クロニジンは、長時間作用する局所麻酔薬によって生じる運動遮断を強化および延長することが示されています。 リドカインをクロニジンと組み合わせて使用​​すると、鎮痛の持続時間が 8 ～ 18 時間に延長されます。 クロニジンの投与量が多いほど、鎮痛効果が長くなりますが、副作用が多くなります。 局所麻酔薬とともに投与される 90 mcg の用量のクロニジンは、最小限の副作用で最大 10 時間の鎮痛をもたらすことができます。 この研究の目的は、半待機的足/足首手術を受けている患者の坐骨神経ブロックと伏在神経ブロックの組み合わせに対するブロック選択性に関して、リドカイン 2% + クロニジン 1.5mcg/kg とブピバカイン単独を比較することです。