脊椎整体療法の根本的なメカニズムと身体的結果の尺度に対する痛みの影響

SMT は、機械的腰痛 (LBP) の患者を治療するための一般的な徒手療法です。 SMT は、高速、低振幅の推力技術として定義されます。 具体的には、臨床医は仰向けの患者の隣に立っています。 患者は操作される側に向かって受動的に側屈します。 臨床医は患者を受動的に回転させ、その後上前腸骨棘に後下方向に高速かつ低振幅の推力を加えます。 SMTは、脊椎の可動性低下または位置ずれがあると判断されたLBP患者に適応されます。 最近、私たちの共同研究者らは、SMT の恩恵を受ける LBP 被験者を、5 項目の臨床予測ルールによって治療前に特定できることを発見しました。 非反応者と比較して、SMT に反応する人は、1) 修正オスウェストリー障害指数スコアが 30% 以上減少し、2) 脊椎硬直が顕著かつ即座に減少し、3) 同時に腰部多裂筋活動が変化します。 。 総合すると、SMT 対応者だけが経験する物理的変化は、SMT の基礎となるメカニズムをより深く理解するためのまたとない機会を提供します。

脊椎の硬さは SMT 反応の重要な物理的指標であるため、痛み、傍脊椎/体幹の筋肉の活動、および脊椎の硬さの間の因果関係を理解することが重要です。 研究では、痛みと筋肉活動、および傍脊柱筋活動と脊椎硬直の間に正の相関関係があることが示されていますが、痛み、傍脊椎/体幹筋活動と脊椎硬直の間の因果関係は不明のままです。 このような背景を考えると、無症状の人に一時的に良性の実験的痛みを誘発することは、そのような因果関係を明らかにし、SMTによる痛みの解決後の反応者の身体的反応の理解を向上させるのに役立ちます。