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前立腺がんの放射線治療を受けている男性における骨盤底筋トレーニング:ランダム化比較試験

2017年1月26日 更新者:Aline Moreira Ribeiro、University of Sao Paulo
骨盤底疾患は、排尿障害、排便障害、性機能障害などの症状を引き起こし、現代社会における大きな問題となっています。 骨盤底筋トレーニングは、このテーマに関する研究が少ないため、関心を集めています。 研究は前立腺切除術後の排尿障害に重点を置いて実施されていますが、放射線療法とは関連していません。 これらの筋肉における放射線療法の効果の研究はまだ不確実です。 右図は、放射線の影響が、排便障害や泌尿器障害として臨床的に現れる骨盤底障害につながる可能性のある重要な解剖学的変化を引き起こす可能性があるかどうかはわかりません。 これらの問題は、前立腺がんの治療における治療選択肢として放射線療法がますます使用されていることを考慮して、磁気核共鳴によるこれらの筋肉の評価に焦点を当てて研究を行う動機となっています。 この研究の主な目的は、放射線療法 (RT) で治療を受けた前立腺がん (PCa) の男性における骨盤底筋トレーニング (PFMT) の管症状 (LUTS)、肛門直腸障害および性的訴えの効果を検証することです。 第二に、目的は、PFMT の機能と尿失禁 (UI) の重症度における効果を評価し、生活の質を評価することです。 骨盤底筋のトレーニングに対して放射線の影響によって生じた変化を個別に、または組み合わせて評価することは、この患者サンプルに見られる機能不全の一部をより深く理解し、トレーニングの効果と考えられる貢献を理解するのに役立ちます。これらの疾患の治療および/または予防のためにこれらの筋肉を調整します。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

この研究は、生検により前立腺がんの診断が確定し、放射線療法(RT)の臨床適応がある男性を含む、サンパウロ大学リベイラン・プレト医学部クリニック病院(HCFMRP-USP)で実施されるランダム化対照臨床試験である。 ) HCFMRP-USP をフォローアップし、この研究への参加に自発的に同意した者。 同意後、各患者は同意条項に署名する必要があり、その後、無作為化によって次のいずれかの研究グループに割り当てられます。

  • トレーニンググループ (TG): 放射線治療を受け、骨盤底筋トレーニングを受けた患者のグループ。
  • 対照群 (CG): 放射線療法のみを受けている患者のグループ。 この研究は 4 つの評価から構成されます。 (1) 評価 01: 放射線治療開始前。 (2)評価02:RT開始2週間後。 (3) 評価 03: RT 開始から 03 か月後 (4) 評価 04: RT 開始から 06 か月後。 これらすべての評価は、所属グループに関係なく、研究参加者に共通のものとなります。

各評価では、骨盤底筋の画像が核磁気共鳴によって取得されます。 MRIと並行して、既往歴と身体検査からなる患者の臨床評価が行われ、骨盤底筋機能の評価が会陰計を使用して客観的に検査され、収縮のピークと平均、および持続時間が評価されます。実行された持続的な収縮の。 データは 3 回の収縮から収集され、その平均値がこの研究に使用されます。 筋電活動は、筋電図肛門プローブを備えた筋電図バイオフィードバックを使用して評価されます。 患者はまた、生活の質に関するアンケート (EORTC QLQ-C30 e PR25) およびその他のアンケート (ICIQ-SF、QS-M、および Jorge-Wexner Scale) にも回答します。

TG の患者は、骨盤底筋の監視下トレーニング プロトコルに参加します。 このプロトコルは放射線治療セッションと併せて実施されます。

監視付き筋トレは週に 1 回、RT (12 週間~3 か月) 中に各セッション 45 分で実施されます。 監督されたセッションに加えて、このグループの患者は自宅でのエクササイズの実践について指導され、実行される各エクササイズの説明が記載されたエクササイズのガイダンス冊子を受け取ります。 これらの演習は毎日実行する必要があり、実行時にワークシートに書き留める必要があります。 この 3 か月の期間後、患者は自宅で監督なしで運動プロトコルを継続することが奨励されます。 彼らは、自宅でのエクササイズの順守を監視するために毎月出席する必要があります。

対照群(CG)の患者には、骨盤底筋運動を行うよう指示されず、規定の時間内でのみ評価が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • São Paulo
      • Ribeirão Preto、São Paulo、ブラジル、14048-900
        • Clinical Hospital of Medical College of Ribeirão Preto (HCFMRP)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

45年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 生検により前立腺がんの診断が確認され、放射線療法の臨床適応があり、HCFMRP-USPで追跡調査を行っている45歳以上の男性。
  • 人種、信条、教育に年齢の区別はありません。
  • 肛門デジタル触診(オックスフォードスケール修正)によって評価されたグレード2以上のPFM機能の段階を持つ男性。
  • 研究への参加に自発的に同意する男性。

除外基準:

  • 手術、病理、外傷または傷害部位の後遺症により会陰部に解剖学的異常がある男性。
  • 関連する神経学的病状を有する男性。
  • アジュバントまたはレスキューRT(根治的前立腺切除術)の適応。
  • 後天性免疫不全症候群の男性。
  • PFMTは以前に実行されました。
  • 心臓ペースメーカー、動脈瘤クリップ、神経刺激装置、またはこの研究で確立された審査手順の適用を妨げるその他の要因を装着している男性。
  • 提案された放射線療法治療を完了していない男性。
  • この研究への参加を受け入れない男性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:研修グループ(TG)
放射線治療を受け、骨盤底筋トレーニングを受けた患者のグループ。
監視付き筋トレーニングは、RT (12 週間) の間、週に 1 回、各セッション 45 分で実施されます。 監督されたセッションに加えて、患者は自宅でのエクササイズの実践について指導され、実行される各エクササイズの説明が記載されたエクササイズのガイダンス冊子を受け取ります。 これらの演習は毎日実行する必要があり、実行時にワークシートに書き留める必要があります。 この 3 か月の期間後、患者は自宅で監督なしで運動プロトコルを継続することが奨励されます。 彼らは、自宅でのエクササイズの順守を監視するために毎月出席する必要があります。
介入なし:対照群(CG)
放射線治療のみを受けている患者のグループ。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
6 か月間の LUTS、肛門直腸および性的訴えの変化。
時間枠:放射線治療から6か月後。
放射線治療から6か月後。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Aline M Ribeiro、USP Ribeirão Preto
  • スタディディレクター:Harley F Oliveira, M.D.、USP Ribeirão Preto

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年7月1日

一次修了 (実際)

2016年12月1日

研究の完了 (実際)

2016年12月1日

試験登録日

最初に提出

2013年1月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年1月7日

最初の投稿 (見積もり)

2013年1月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2017年1月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年1月26日

最終確認日

2017年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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