難治性てんかん患者における陰極経頭蓋直流刺激の対照臨床試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
これは前向き介入臨床研究です。 登録されたすべての患者は、多発性の難治性てんかんを患っており、同意書に署名して研究に参加することを自発的に受け入れます。 すべての患者は、基準を満たす当研究所のてんかんクリニックから来ています。 すべての患者は無作為化され、5つのグループ(45人の患者)に分けられます。プラセボ群、1 セッション 30 分のアクティブ グループ、1 セッション 60 分のアクティブ グループ、3 日間連続 30 分のアクティブ グループ、5 日間連続 30 分のアクティブ グループ。 選択後、患者はてんかんの基礎活動を登録し、介入が適用される最もてんかんの領域を決定するために、30 分間の脳波を記録します。 その後、脳波は介入後、1 か月後、2 か月後に実現されます。
治療に使用される機器は、わが国での医療使用が承認されています。 機器はNicolet, Endeavourで、低振幅で直接電気神経刺激モードに使用されます。 適用する強度は 2 ミリアンペアになります。 刺激モードは、3 Hz の周波数で連続的です。 適用部位は脳波の基礎所見に依存しますが、国際的な脳波 10/20 システムによって支配されています。
カソード電極には、長さ 12 mm、幅 0.5 mm の使い捨て針が適用され、アノード電極には、中央に 2 mm の穴があり、塩化銀/銀の記録面がある従来のカップ電極が適用されます。 介入後、患者は治療アプリケーションからの悪影響について尋ねられ、EEG は前述の研究者として認識されます。 患者は、1 か月および 2 か月後にフォローアップ日を受け取ります。 患者は発作の頻度でカレンダーを作成する必要があり、実際の投薬を変更してはなりません。
プラセボ。 このグループは、患者が最初の電気刺激を感じることができるように、マシンが最初に 60 秒間の刺激を生成するという同じ手順を受けます。
治験責任医師は、ベースライン、治療後、1か月および2か月のフォローアップで、発作の頻度とEEGのてんかん様活動の分析を記録します。 tDCS の安全性プロファイルも同様です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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DF
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Mexico City、DF、メキシコ、14269
- Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 性別問わず
- 15歳以上65歳未満
- 1か月に3回以上の発作があり、過去12か月間に2つ以上の抗てんかん薬が正しく使用されていることを特徴とする難治性てんかん
- 外科治療には対応していません
- -組み入れ日の少なくとも12か月前に確立された抗てんかん治療への正しい愛着
- てんかん活動に影響を受ける 2 つ以上の大葉領域として定義される多発性てんかん
除外基準:
- 仮性発作のある患者
- 以前の開頭術
- 頭蓋骨の活発な局所感染
- インフォームド コンセントに署名していない
- 全般性特発性てんかんまたは限局性特発性てんかんの患者
- 昏迷または昏睡状態の患者
- 授乳中または妊娠中の患者
- 神経系の慢性変性疾患の患者
- 慢性変性疾患が悪化した患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:ニコレット エンデバー CR: 30 分
2 ミリアンペアの強度で 1 セッションを 30 分間適用します。
刺激モードは、3 Hz の周波数で連続します。
適用部位は、国際10/20システムに基づく基礎脳波所見に依存します。
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経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) は、皮質の興奮性を調節する安全で非侵襲的な方法です。
直流分極では、大脳皮質は非侵襲的で無痛な方法で弱い定電流によって刺激されます。
この微弱な電流は、電極の極性に応じて皮質の興奮性の増加または減少の焦点変化を誘発し、刺激の期間を超えて持続します。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:ニコレット エンデバー CR: 60 分
2 ミリアンペアの強度で 1 セッションを 60 分間適用します。
刺激モードは、3 Hz の周波数で連続します。
適用部位は、国際10/20システムに基づく基礎脳波所見に依存します。
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経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) は、皮質の興奮性を調節する安全で非侵襲的な方法です。
直流分極では、大脳皮質は非侵襲的で無痛な方法で弱い定電流によって刺激されます。
この微弱な電流は、電極の極性に応じて皮質の興奮性の増加または減少の焦点変化を誘発し、刺激の期間を超えて持続します。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:ニコレット エンデバー CR: 3 日間 30 分
30 分間 2 ミリアンペアの強度の 3 つのセッションを適用します。
刺激モードは、3 Hz の周波数で連続します。
適用部位は、国際10/20システムに基づく基礎脳波所見に依存します。
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経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) は、皮質の興奮性を調節する安全で非侵襲的な方法です。
直流分極では、大脳皮質は非侵襲的で無痛な方法で弱い定電流によって刺激されます。
この微弱な電流は、電極の極性に応じて皮質の興奮性の増加または減少の焦点変化を誘発し、刺激の期間を超えて持続します。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:ニコレット エンデバー CR: 30 分、5 日間
30 分間 2 ミリアンペアの強度の 5 つのセッションを適用します。
刺激モードは、3 Hz の周波数で連続します。
適用部位は、国際10/20システムに基づく基礎脳波所見に依存します。
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経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) は、皮質の興奮性を調節する安全で非侵襲的な方法です。
直流分極では、大脳皮質は非侵襲的で無痛な方法で弱い定電流によって刺激されます。
この微弱な電流は、電極の極性に応じて皮質の興奮性の増加または減少の焦点変化を誘発し、刺激の期間を超えて持続します。
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:ニコレット エンデバー CR: プラセボ
患者が最初の電気刺激を感じることができるように、マシンが最初に 60 秒間の刺激のみを生成するという同じ手順です。
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患者が最初の電気刺激を感じることができるように、マシンが最初に 60 秒間の刺激のみを生成するという同じ手順です。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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発作回数
時間枠:2ヶ月
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2ヶ月間の月間発作回数
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2ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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てんかん放電の頻度
時間枠:2ヶ月
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EEG でのてんかん様放電の頻度は、ベースライン、治療後 1 か月および 2 か月で評価されます。
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2ヶ月
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てんかん放電の振幅
時間枠:2ヶ月
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EEG上のてんかん様放電の振幅は、ベースライン、治療後、1ヶ月および2ヶ月で評価する。
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2ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性の尺度としての有害事象のある参加者の数
時間枠:2ヶ月
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治療中に患者から報告された副作用と、1か月および2か月のフォローアップ日。
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2ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Daniel San-juan, MD、Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia Manuel Velasco Suarez
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- San-Juan D, Calcaneo Jde D, Gonzalez-Aragon MF, Bermudez Maldonado L, Avellan AM, Argumosa EV, Fregni F. Transcranial direct current stimulation in adolescent and adult Rasmussen's encephalitis. Epilepsy Behav. 2011 Jan;20(1):126-31. doi: 10.1016/j.yebeh.2010.10.031. Epub 2010 Dec 17.
- Fregni F, Thome-Souza S, Nitsche MA, Freedman SD, Valente KD, Pascual-Leone A. A controlled clinical trial of cathodal DC polarization in patients with refractory epilepsy. Epilepsia. 2006 Feb;47(2):335-42. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00426.x.
- San-Juan D, Espinoza Lopez DA, Vazquez Gregorio R, Trenado C, Fernandez-Gonzalez Aragon M, Morales-Quezada L, Hernandez Ruiz A, Hernandez-Gonzalez F, Alcaraz-Guzman A, Anschel DJ, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation in Mesial Temporal Lobe Epilepsy and Hippocampal Sclerosis. Brain Stimul. 2017 Jan-Feb;10(1):28-35. doi: 10.1016/j.brs.2016.08.013. Epub 2016 Aug 31.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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