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難治性てんかん患者における陰極経頭蓋直流刺激の対照臨床試験

2015年4月5日 更新者:DANIEL SAN JUAN ORTA、El Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia Manuel Velasco Suarez
局所切除手術または緩和手術の対象とならない患者のための、安全で手頃な価格の効果的な非侵襲的治療のための新しい代替療法を継続的に検索する必要があります。 経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) 療法は、難治性てんかんの治療のための症例シリーズ、症例報告、および動物モデルにおいて有望な結果が得られ、安全、非侵襲的、シンプルかつ効果的であることが実証されています。 tDCS は、非侵襲的な手順で皮質興奮性を変更する実行可能な低コストの方法です。 皮質興奮性に対するその効果は、反復経頭蓋磁気刺激によって誘発される効果に似ているようです。 この研究の目的は、プラセボと比較した tDCS のさまざまなプロトコル後の、難治性および多発性てんかん患者の発作回数 (>50%) およびてんかん様活動の減少における安全性と有効性を判断することです。

調査の概要

詳細な説明

これは前向き介入臨床研究です。 登録されたすべての患者は、多発性の難治性てんかんを患っており、同意書に署名して研究に参加することを自発的に受け入れます。 すべての患者は、基準を満たす当研究所のてんかんクリニックから来ています。 すべての患者は無作為化され、5つのグループ(45人の患者)に分けられます。プラセボ群、1 セッション 30 分のアクティブ グループ、1 セッション 60 分のアクティブ グループ、3 日間連続 30 分のアクティブ グループ、5 日間連続 30 分のアクティブ グループ。 選択後、患者はてんかんの基礎活動を登録し、介入が適用される最もてんかんの領域を決定するために、30 分間の脳波を記録します。 その後、脳波は介入後、1 か月後、2 か月後に実現されます。

治療に使用される機器は、わが国での医療使用が承認されています。 機器はNicolet, Endeavourで、低振幅で直接電気神経刺激モードに使用されます。 適用する強度は 2 ミリアンペアになります。 刺激モードは、3 Hz の周波数で連続的です。 適用部位は脳波の基礎所見に依存しますが、国際的な脳波 10/20 システムによって支配されています。

カソード電極には、長さ 12 mm、幅 0.5 mm の使い捨て針が適用され、アノード電極には、中央に 2 mm の穴があり、塩化銀/銀の記録面がある従来のカップ電極が適用されます。 介入後、患者は治療アプリケーションからの悪影響について尋ねられ、EEG は前述の研究者として認識されます。 患者は、1 か月および 2 か月後にフォローアップ日を受け取ります。 患者は発作の頻度でカレンダーを作成する必要があり、実際の投薬を変更してはなりません。

プラセボ。 このグループは、患者が最初の電気刺激を感じることができるように、マシンが最初に 60 秒間の刺激を生成するという同じ手順を受けます。

治験責任医師は、ベースライン、治療後、1か月および2か月のフォローアップで、発作の頻度とEEGのてんかん様活動の分析を記録します。 tDCS の安全性プロファイルも同様です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

28

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • DF
      • Mexico City、DF、メキシコ、14269
        • Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年~65年 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 性別問わず
  • 15歳以上65歳未満
  • 1か月に3回以上の発作があり、過去12か月間に2つ以上の抗てんかん薬が正しく使用されていることを特徴とする難治性てんかん
  • 外科治療には対応していません
  • -組み入れ日の少なくとも12か月前に確立された抗てんかん治療への正しい愛着
  • てんかん活動に影響を受ける 2 つ以上の大葉領域として定義される多発性てんかん

除外基準:

  • 仮性発作のある患者
  • 以前の開頭術
  • 頭蓋骨の活発な局所感染
  • インフォームド コンセントに署名していない
  • 全般性特発性てんかんまたは限局性特発性てんかんの患者
  • 昏迷または昏睡状態の患者
  • 授乳中または妊娠中の患者
  • 神経系の慢性変性疾患の患者
  • 慢性変性疾患が悪化した患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:ニコレット エンデバー CR: 30 分
2 ミリアンペアの強度で 1 セッションを 30 分間適用します。 刺激モードは、3 Hz の周波数で連続します。 適用部位は、国際10/20システムに基づく基礎脳波所見に依存します。
経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) は、皮質の興奮性を調節する安全で非侵襲的な方法です。 直流分極では、大脳皮質は非侵襲的で無痛な方法で弱い定電流によって刺激されます。 この微弱な電流は、電極の極性に応じて皮質の興奮性の増加または減少の焦点変化を誘発し、刺激の期間を超えて持続します。
他の名前:
  • TDC
ACTIVE_COMPARATOR:ニコレット エンデバー CR: 60 分
2 ミリアンペアの強度で 1 セッションを 60 分間適用します。 刺激モードは、3 Hz の周波数で連続します。 適用部位は、国際10/20システムに基づく基礎脳波所見に依存します。
経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) は、皮質の興奮性を調節する安全で非侵襲的な方法です。 直流分極では、大脳皮質は非侵襲的で無痛な方法で弱い定電流によって刺激されます。 この微弱な電流は、電極の極性に応じて皮質の興奮性の増加または減少の焦点変化を誘発し、刺激の期間を超えて持続します。
他の名前:
  • TDC
ACTIVE_COMPARATOR:ニコレット エンデバー CR: 3 日間 30 分
30 分間 2 ミリアンペアの強度の 3 つのセッションを適用します。 刺激モードは、3 Hz の周波数で連続します。 適用部位は、国際10/20システムに基づく基礎脳波所見に依存します。
経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) は、皮質の興奮性を調節する安全で非侵襲的な方法です。 直流分極では、大脳皮質は非侵襲的で無痛な方法で弱い定電流によって刺激されます。 この微弱な電流は、電極の極性に応じて皮質の興奮性の増加または減少の焦点変化を誘発し、刺激の期間を超えて持続します。
他の名前:
  • TDC
ACTIVE_COMPARATOR:ニコレット エンデバー CR: 30 分、5 日間
30 分間 2 ミリアンペアの強度の 5 つのセッションを適用します。 刺激モードは、3 Hz の周波数で連続します。 適用部位は、国際10/20システムに基づく基礎脳波所見に依存します。
経頭蓋直流電流刺激 (tDCS) は、皮質の興奮性を調節する安全で非侵襲的な方法です。 直流分極では、大脳皮質は非侵襲的で無痛な方法で弱い定電流によって刺激されます。 この微弱な電流は、電極の極性に応じて皮質の興奮性の増加または減少の焦点変化を誘発し、刺激の期間を超えて持続します。
他の名前:
  • TDC
PLACEBO_COMPARATOR:ニコレット エンデバー CR: プラセボ
患者が最初の電気刺激を感じることができるように、マシンが最初に 60 秒間の刺激のみを生成するという同じ手順です。
患者が最初の電気刺激を感じることができるように、マシンが最初に 60 秒間の刺激のみを生成するという同じ手順です。
他の名前:
  • プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
発作回数
時間枠:2ヶ月
2ヶ月間の月間発作回数
2ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
てんかん放電の頻度
時間枠:2ヶ月
EEG でのてんかん様放電の頻度は、ベースライン、治療後 1 か月および 2 か月で評価されます。
2ヶ月
てんかん放電の振幅
時間枠:2ヶ月
EEG上のてんかん様放電の振幅は、ベースライン、治療後、1ヶ月および2ヶ月で評価する。
2ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性の尺度としての有害事象のある参加者の数
時間枠:2ヶ月
治療中に患者から報告された副作用と、1か月および2か月のフォローアップ日。
2ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Daniel San-juan, MD、Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia Manuel Velasco Suarez

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年2月1日

一次修了 (実際)

2012年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年4月1日

試験登録日

最初に提出

2013年1月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年1月5日

最初の投稿 (見積もり)

2013年1月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年4月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年4月5日

最終確認日

2015年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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