难治性癫痫患者阴极经颅直流电刺激的对照临床试验
研究概览
地位
条件
详细说明
这是一项前瞻性介入临床研究。 所有登记的患者都患有多灶性和难治性癫痫,他们自愿接受参加研究并签署知情同意书。 所有符合标准的患者均来自我们研究所的癫痫门诊。 所有患者将被随机分为 5 组(45 名患者);安慰剂组,一次30分钟的活动组,一次60分钟的活动组,连续3天30分钟的活动组和连续5天30分钟的活动组。 选择后,患者将记录其 30 分钟的脑电图,以记录基础癫痫活动并确定最癫痫区域,将在该区域进行干预。 然后,在干预后,一个月和两个月后,将实现脑电图。
用于进行治疗的设备在我国已获准用于医疗用途。 该设备是 Nicolet,Endeavor,用于低振幅直接神经电刺激模式。 施加的强度为 2 毫安。 刺激模式是连续的,频率为 3 Hz。 应用部位取决于基础脑电图结果,但它由国际脑电图 10/20 系统规定。
阴极采用长12mm、宽0.5mm的一次性针头,阳极采用中心有2mm孔的常规杯状电极,记录面为氯化银/银。 干预后,患者会被问及治疗应用中的任何不良反应,脑电图会如研究者之前所描述的那样实现。 患者将在 1 个月和 2 个月时收到随访日期。 患者必须制作一个包含癫痫发作频率的日历,并且不得更改实际用药。
安慰剂。 该组接受相同的程序,只是在这种情况下,机器会在开始时产生 60 秒的刺激,因此患者可以感受到最初的电刺激。
研究者将在基线、治疗后、1 个月和 2 个月的随访中记录癫痫发作的频率和 EEG 中癫痫样活动的分析。 以及 tDCS 的安全配置文件。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
DF
-
Mexico City、DF、墨西哥、14269
- Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 任何性别
- 年龄 ≥ 15 岁且 <65 岁
- 难治性癫痫,特征为每月发作 3 次或以上,并且在过去 12 个月内正确使用 2 种或更多种抗癫痫药物
- 不适合手术治疗
- 在纳入日期前至少 12 个月建立抗癫痫治疗的正确依恋
- 多灶性癫痫定义为 2 个或更多受癫痫活动影响的脑叶区域
排除标准:
- 假性发作患者
- 既往开颅手术
- 颅骨的活动性局部感染
- 未签署知情同意书
- 全身性特发性癫痫或局灶性特发性癫痫患者
- 昏迷或昏迷患者
- 哺乳期或妊娠期患者
- 神经系统慢性退行性疾病患者
- 患有加重的慢性退行性疾病的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR:Nicolet 奋进 CR:30 分钟
应用 1 次 2 毫安强度,持续 30 分钟。
刺激模式将以 3 Hz 的频率连续进行。
应用部位取决于基于国际 10/20 系统的基础脑电图结果。
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经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种安全、无创的方法,可调节皮质兴奋性。
在直流极化中,大脑皮层通过微弱的恒定电流以无创和无痛的方式受到刺激。
这种微弱电流会根据电极极性引起皮质兴奋性增加或减少的局灶性变化——持续时间超过刺激期。
其他名称:
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ACTIVE_COMPARATOR:Nicolet 奋进 CR:60 分钟
应用 1 次 2 毫安强度,持续 60 分钟。
刺激模式将以 3 Hz 的频率连续进行。
应用部位取决于基于国际 10/20 系统的基础脑电图结果。
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经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种安全、无创的方法,可调节皮质兴奋性。
在直流极化中,大脑皮层通过微弱的恒定电流以无创和无痛的方式受到刺激。
这种微弱电流会根据电极极性引起皮质兴奋性增加或减少的局灶性变化——持续时间超过刺激期。
其他名称:
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ACTIVE_COMPARATOR:Nicolet Endeavor CR:3 天 30 分钟
应用 3 次 2 毫安强度,持续 30 分钟。
刺激模式将以 3 Hz 的频率连续进行。
应用部位取决于基于国际 10/20 系统的基础脑电图结果。
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经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种安全、无创的方法,可调节皮质兴奋性。
在直流极化中,大脑皮层通过微弱的恒定电流以无创和无痛的方式受到刺激。
这种微弱电流会根据电极极性引起皮质兴奋性增加或减少的局灶性变化——持续时间超过刺激期。
其他名称:
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ACTIVE_COMPARATOR:Nicolet Endeavor CR:30 分钟,持续 5 天
使用 2 毫安强度的 5 个疗程,持续 30 分钟。
刺激模式将以 3 Hz 的频率连续进行。
应用部位取决于基于国际 10/20 系统的基础脑电图结果。
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经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种安全、无创的方法,可调节皮质兴奋性。
在直流极化中,大脑皮层通过微弱的恒定电流以无创和无痛的方式受到刺激。
这种微弱电流会根据电极极性引起皮质兴奋性增加或减少的局灶性变化——持续时间超过刺激期。
其他名称:
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PLACEBO_COMPARATOR:Nicolet Endeavor CR:安慰剂
同样的程序只是在这种情况下,机器在开始时只产生 60 秒的刺激,因此患者可以感受到最初的电刺激。
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同样的程序只是在这种情况下,机器在开始时只产生 60 秒的刺激,因此患者可以感受到最初的电刺激。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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缉获次数
大体时间:2个月
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2个月每月的发作次数
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2个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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癫痫样放电的频率
大体时间:2个月
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在基线、治疗后、1 个月和 2 个月时评估脑电图上癫痫样放电的频率。
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2个月
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癫痫样放电幅度
大体时间:2个月
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在基线、治疗后、1 个月和 2 个月评估脑电图上癫痫样放电的幅度。
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2个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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以不良事件作为安全衡量标准的参与者人数
大体时间:2个月
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患者在治疗期间报告的不良反应以及 1 个月和 2 个月的随访日期。
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2个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Daniel San-juan, MD、Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia Manuel Velasco Suarez
出版物和有用的链接
一般刊物
- San-Juan D, Calcaneo Jde D, Gonzalez-Aragon MF, Bermudez Maldonado L, Avellan AM, Argumosa EV, Fregni F. Transcranial direct current stimulation in adolescent and adult Rasmussen's encephalitis. Epilepsy Behav. 2011 Jan;20(1):126-31. doi: 10.1016/j.yebeh.2010.10.031. Epub 2010 Dec 17.
- Fregni F, Thome-Souza S, Nitsche MA, Freedman SD, Valente KD, Pascual-Leone A. A controlled clinical trial of cathodal DC polarization in patients with refractory epilepsy. Epilepsia. 2006 Feb;47(2):335-42. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00426.x.
- San-Juan D, Espinoza Lopez DA, Vazquez Gregorio R, Trenado C, Fernandez-Gonzalez Aragon M, Morales-Quezada L, Hernandez Ruiz A, Hernandez-Gonzalez F, Alcaraz-Guzman A, Anschel DJ, Fregni F. Transcranial Direct Current Stimulation in Mesial Temporal Lobe Epilepsy and Hippocampal Sclerosis. Brain Stimul. 2017 Jan-Feb;10(1):28-35. doi: 10.1016/j.brs.2016.08.013. Epub 2016 Aug 31.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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