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难治性癫痫患者阴极经颅直流电刺激的对照临床试验

2015年4月5日 更新者:DANIEL SAN JUAN ORTA、El Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia Manuel Velasco Suarez
对于不符合局灶性切除或姑息性手术条件的患者,一直有必要寻找新的替代疗法,以提供安全、负担得起且有效的无创疗法。 经颅直流电刺激 (tDCS) 疗法已被证明是安全、无创、简单和有效的,在治疗顽固性癫痫的病例系列、病例报告和动物模型中取得了可喜的结果。 tDCS 是一种在非侵入性程序中修改皮质兴奋性的可行且低成本的方法。 它对皮质兴奋性的影响似乎与重复经颅磁刺激引起的影响相似。 本研究的目的是确定与安慰剂相比,不同 tDCS 方案后难治性和多灶性癫痫患者在减少癫痫发作次数 (>50%) 和癫痫样活动方面的安全性和有效性。

研究概览

详细说明

这是一项前瞻性介入临床研究。 所有登记的患者都患有多灶性和难治性癫痫,他们自愿接受参加研究并签署知情同意书。 所有符合标准的患者均来自我们研究所的癫痫门诊。 所有患者将被随机分为 5 组(45 名患者);安慰剂组,一次30分钟的活动组,一次60分钟的活动组,连续3天30分钟的活动组和连续5天30分钟的活动组。 选择后,患者将记录其 30 分钟的脑电图,以记录基础癫痫活动并确定最癫痫区域,将在该区域进行干预。 然后,在干预后,一个月和两个月后,将实现脑电图。

用于进行治疗的设备在我国已获准用于医疗用途。 该设备是 Nicolet,Endeavor,用于低振幅直接神经电刺激模式。 施加的强度为 2 毫安。 刺激模式是连续的,频率为 3 Hz。 应用部位取决于基础脑电图结果,但它由国际脑电图 10/20 系统规定。

阴极采用长12mm、宽0.5mm的一次性针头,阳极采用中心有2mm孔的常规杯状电极,记录面为氯化银/银。 干预后,患者会被问及治疗应用中的任何不良反应,脑电图会如研究者之前所描述的那样实现。 患者将在 1 个月和 2 个月时收到随访日期。 患者必须制作一个包含癫痫发作频率的日历,并且不得更改实际用药。

安慰剂。 该组接受相同的程序,只是在这种情况下,机器会在开始时产生 60 秒的刺激,因此患者可以感受到最初的电刺激。

研究者将在基线、治疗后、1 个月和 2 个月的随访中记录癫痫发作的频率和 EEG 中癫痫样活动的分析。 以及 tDCS 的安全配置文件。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

28

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • DF
      • Mexico City、DF、墨西哥、14269
        • Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

15年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT、孩子)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 任何性别
  • 年龄 ≥ 15 岁且 <65 岁
  • 难治性癫痫,特征为每月发作 3 次或以上,并且在过去 12 个月内正确使用 2 种或更多种抗癫痫药物
  • 不适合手术治疗
  • 在纳入日期前至少 12 个月建立抗癫痫治疗的正确依恋
  • 多灶性癫痫定义为 2 个或更多受癫痫活动影响的脑叶区域

排除标准:

  • 假性发作患者
  • 既往开颅手术
  • 颅骨的活动性局部感染
  • 未签署知情同意书
  • 全身性特发性癫痫或局灶性特发性癫痫患者
  • 昏迷或昏迷患者
  • 哺乳期或妊娠期患者
  • 神经系统慢性退行性疾病患者
  • 患有加重的慢性退行性疾病的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:Nicolet 奋进 CR:30 分钟
应用 1 次 2 毫安强度,持续 30 分钟。 刺激模式将以 3 Hz 的频率连续进行。 应用部位取决于基于国际 10/20 系统的基础脑电图结果。
经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种安全、无创的方法,可调节皮质兴奋性。 在直流极化中,大脑皮层通过微弱的恒定电流以无创和无痛的方式受到刺激。 这种微弱电流会根据电极极性引起皮质兴奋性增加或减少的局灶性变化——持续时间超过刺激期。
其他名称:
  • 贸易发展中心
ACTIVE_COMPARATOR:Nicolet 奋进 CR:60 分钟
应用 1 次 2 毫安强度,持续 60 分钟。 刺激模式将以 3 Hz 的频率连续进行。 应用部位取决于基于国际 10/20 系统的基础脑电图结果。
经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种安全、无创的方法,可调节皮质兴奋性。 在直流极化中,大脑皮层通过微弱的恒定电流以无创和无痛的方式受到刺激。 这种微弱电流会根据电极极性引起皮质兴奋性增加或减少的局灶性变化——持续时间超过刺激期。
其他名称:
  • 贸易发展中心
ACTIVE_COMPARATOR:Nicolet Endeavor CR:3 天 30 分钟
应用 3 次 2 毫安强度,持续 30 分钟。 刺激模式将以 3 Hz 的频率连续进行。 应用部位取决于基于国际 10/20 系统的基础脑电图结果。
经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种安全、无创的方法,可调节皮质兴奋性。 在直流极化中,大脑皮层通过微弱的恒定电流以无创和无痛的方式受到刺激。 这种微弱电流会根据电极极性引起皮质兴奋性增加或减少的局灶性变化——持续时间超过刺激期。
其他名称:
  • 贸易发展中心
ACTIVE_COMPARATOR:Nicolet Endeavor CR:30 分钟,持续 5 天
使用 2 毫安强度的 5 个疗程,持续 30 分钟。 刺激模式将以 3 Hz 的频率连续进行。 应用部位取决于基于国际 10/20 系统的基础脑电图结果。
经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种安全、无创的方法,可调节皮质兴奋性。 在直流极化中,大脑皮层通过微弱的恒定电流以无创和无痛的方式受到刺激。 这种微弱电流会根据电极极性引起皮质兴奋性增加或减少的局灶性变化——持续时间超过刺激期。
其他名称:
  • 贸易发展中心
PLACEBO_COMPARATOR:Nicolet Endeavor CR:安慰剂
同样的程序只是在这种情况下,机器在开始时只产生 60 秒的刺激,因此患者可以感受到最初的电刺激。
同样的程序只是在这种情况下,机器在开始时只产生 60 秒的刺激,因此患者可以感受到最初的电刺激。
其他名称:
  • 安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
缉获次数
大体时间:2个月
2个月每月的发作次数
2个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
癫痫样放电的频率
大体时间:2个月
在基线、治疗后、1 个月和 2 个月时评估脑电图上癫痫样放电的频率。
2个月
癫痫样放电幅度
大体时间:2个月
在基线、治疗后、1 个月和 2 个月评估脑电图上癫痫样放电的幅度。
2个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
以不良事件作为安全衡量标准的参与者人数
大体时间:2个月
患者在治疗期间报告的不良反应以及 1 个月和 2 个月的随访日期。
2个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Daniel San-juan, MD、Instituto Nacional de Neurologia y Neurocirugia Manuel Velasco Suarez

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年2月1日

初级完成 (实际的)

2012年12月1日

研究完成 (实际的)

2015年4月1日

研究注册日期

首次提交

2013年1月2日

首先提交符合 QC 标准的

2013年1月5日

首次发布 (估计)

2013年1月8日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年4月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年4月5日

最后验证

2015年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

Nicolet 奋进 CR:30 分钟的临床试验

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