小児腹部外傷の評価のための造影超音波

造影超音波は、ヨーロッパでは過去 10 年間、小児および成人の外傷による腹部損傷を検査するための評価ツールとして臨床的に使用されてきました。 これは、外傷評価における腹部コンピュータ断層撮影 (CT) スキャンからの放射線被ばくの必要性を潜在的に減らすことができる貴重な診断法です。 研究プロトコルは、鈍的腹部外傷の子供の評価において、造影腹部超音波検査の有用性をコンピューター断層撮影法と比較することを目的としています。 循環動態が安定している 7 ～ 18 歳の小児で、紹介機関で腹部と骨盤の CT スキャンがすでに実施されている外傷サービスで小児病院に移送された患者は、外傷サービスによって包含の資格があると識別されます。 血行動態が不安定である、既知の心臓異常がある、寝返りができない、または同意できない子供は研究から除外されます。 子供が研究に登録されている場合、彼/彼女は非造影超音波検査を受け、その後、緊急治療室で安定して評価が完了したら、放射線科で造影超音波検査が行われます。 患者のバイタルサイン（血圧、心拍数、呼吸数、酸素飽和度を含む）は、研究中および造影剤投与の 30 分後にモニタリングされます。

超音波検査は、研究に関与する 2 人の担当放射線科医のうちの 1 人が行います。 この研究に使用されている造影剤は、パーフルトレン プロテイン タイプ A ミクロスフェアの注射可能な懸濁液である Optison (GE Healthcare Inc、プリンストン、ニュージャージー州) です。 これは、小児腹部および骨盤固形腫瘍の評価のための腹部超音波検査だけでなく、心エコー検査にも使用されています。 非造影超音波検査を行った後、末梢静脈から Optison 造影剤を投与します。 造影超音波検査は放射線科医が行います。 コントラスト増強は 1 回の注射で 3 ～ 5 分間しか持続しないため、Optison は超音波検査を完了するために最大 2 回の追加投与まで再投与されます。 造影剤の投与後 30 分間バイタル サインを監視し、有害反応を記録します。 Optison に対する有害反応は、文献ではこの期間内に発生しています。 その後の医療は、臨床診療ガイドラインに従って示されます。