Ultrasonografia ze wzmocnieniem kontrastowym do oceny urazów jamy brzusznej u dzieci

Ultrasonografia ze wzmocnieniem kontrastowym była stosowana klinicznie w Europie przez ostatnie 10 lat jako narzędzie oceny do badania urazów jamy brzusznej u dzieci i dorosłych. Jest to cenna metoda diagnostyczna, która może potencjalnie zmniejszyć potrzebę narażenia na promieniowanie z tomografii komputerowej (CT) jamy brzusznej w ocenie urazów. Protokół badań ma na celu porównanie przydatności ultrasonografii jamy brzusznej z kontrastem i tomografii komputerowej w ocenie dzieci z tępym urazem jamy brzusznej. Hemodynamicznie stabilne dzieci w wieku 7-18 lat, które są przenoszone do Szpitala Dziecięcego w ramach usługi urazowej z tomografią komputerową jamy brzusznej i miednicy wykonaną już w placówce kierującej, zostaną zidentyfikowane przez usługę urazową jako kwalifikujące się do włączenia. Dzieci niestabilne hemodynamicznie, ze stwierdzoną wadą serca, niezdolne do przewrócenia się lub wyrażenia zgody zostaną wykluczone z badania. Jeśli dziecko zostanie włączone do badania, zostanie wykonane badanie USG bez kontrastu, a następnie badanie USG z kontrastem wykonane na Oddziale Radiologii po ustabilizowaniu stanu dziecka i zakończeniu oceny w Izbie Przyjęć. Pacjent będzie miał monitorowane parametry życiowe (w tym ciśnienie krwi, częstość akcji serca, częstość oddechów, wysycenie tlenem) podczas badania i 30 minut po podaniu kontrastu.

USG zostanie wykonane przez jednego z dwóch radiologów uczestniczących w badaniu. Kontrast stosowany w badaniu to Optison (GE Healthcare Inc, Princeton, NJ), który jest zawiesiną mikrosfer Perflutrenu typu A do wstrzykiwania. Zostało to wykorzystane w echokardiografii, a także w ultrasonografii jamy brzusznej do oceny pediatrycznych guzów litych jamy brzusznej i miednicy. Po wykonaniu USG bez kontrastu środek kontrastowy Optison zostanie podany przez obwodową IV. USG z kontrastem wykona radiolog. Wzmocnienie kontrastu utrzymuje się tylko przez 3-5 minut na wstrzyknięcie, dlatego Optison zostanie ponownie podany do 2 dodatkowych dawek w celu zakończenia badania ultrasonograficznego. Funkcje życiowe będą monitorowane przez 30 minut po podaniu środka kontrastowego, a wszelkie działania niepożądane będą rejestrowane. W piśmiennictwie w tym przedziale czasowym występowały działania niepożądane preparatu Optison. Dalsza opieka medyczna będzie zgodna z wytycznymi dotyczącymi praktyki klinicznej.