Kontrastforbedret ultralyd til evaluering af pædiatriske abdominale traumer

Kontrastforstærket ultralyd er blevet brugt klinisk i Europa i de sidste 10 år som et evalueringsværktøj til undersøgelse af maveskader ved traumer blandt børn og voksne. Dette er en værdifuld diagnostisk modalitet, der potentielt kan reducere behovet for strålingseksponering fra abdominal computertomografi (CT)-scanninger i traumeevaluering. Forskningsprotokollen har til formål at sammenligne nytten af ​​kontrastforstærket abdominal sonografi med computeriseret tomografi i evalueringen af ​​børn med stump abdominal traume. Hæmodynamisk stabile børn i alderen 7-18 år, der overflyttes til Børnehospitalet på traumetjenesten med en CT-scanning af mave & bækken, der allerede er udført på den henvisende institution, vil af traumetjenesten blive identificeret som berettiget til inklusion. Børn, der er hæmodynamisk ustabile, kendt hjerteabnormitet, ude af stand til at vælte eller ude af stand til at give samtykke, vil blive udelukket fra undersøgelsen. Hvis barnet er tilmeldt undersøgelsen, vil han/hun få en ikke-kontrast ultralyd, efterfulgt af en kontrastforstærket ultralyd udført på Radiologisk afdeling, når han/hun er stabiliseret og evalueringen er afsluttet på skadestuen. Patienten vil få overvåget vitale tegn (inklusive blodtryk, hjertefrekvens, respirationsfrekvens, iltmætning) under undersøgelsen og 30 minutter efter kontrastindgivelse.

Ultralydene vil blive udført af en af ​​to behandlende radiologer, der er involveret i undersøgelsen. Kontrasten, der bruges til undersøgelsen, er Optison (GE Healthcare Inc, Princeton, NJ), som er en injicerbar suspension af Perflutren Protein-Type A Microspheres. Dette er blevet brugt i ekkokardiografi såvel som abdominal ultralyd til evaluering af pædiatriske abdominale og bækkens solide tumorer. Efter at den ikke-kontrastløse ultralyd er udført, vil Optison-kontrastmidlet blive givet via perifer IV. Den kontrastforstærkede ultralyd vil blive udført af radiolog. Kontrastforbedring varer kun i 3-5 minutter pr. injektion, derfor vil Optison blive gendoseret op til 2 ekstra doser til afslutning af ultralyden. Vitale tegn vil blive overvåget i 30 minutter efter, at kontrastmidlet er givet, og eventuelle bivirkninger vil blive registreret. Bivirkninger af Optison er forekommet inden for denne tidsramme i litteraturen. Efterfølgende lægebehandling vil være som angivet i retningslinjerne for klinisk praksis.