Kontrasztanyagos ultrahang a gyermekkori hasi trauma értékelésére

A kontrasztanyagos ultrahangot az elmúlt 10 évben klinikailag alkalmazzák Európában a gyermekek és felnőttek traumás hasi sérüléseinek kiértékelési eszközeként. Ez egy értékes diagnosztikai módszer, amely potenciálisan csökkentheti a hasi számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatokból származó sugárterhelés szükségességét a trauma értékelése során. A kutatási protokoll célja a kontrasztanyagos hasi ultrahang és a számítógépes tomográfia használhatóságának összehasonlítása tompa hasi traumás gyermekek értékelésében. Azokat a 7-18 éves, hemodinamikailag stabil gyermekeket, akiket traumatológiai szolgálatra helyeznek át a gyermekkórházba a beutaló intézményben már elvégzett hasi és medencei CT-vizsgálattal, a traumatológiai szolgálat alkalmasnak minősíti a felvételre. A hemodinamikailag instabil, ismert szívelégtelenségben szenvedő, felborulni vagy beleegyezésre képtelen gyermekeket kizárják a vizsgálatból. Ha a gyermeket bevonják a vizsgálatba, nem kontrasztos ultrahangot, majd kontrasztanyagos ultrahangot végeznek a Radiológiai Osztályon, miután stabilizálódott és a sürgősségi osztályon befejeződött az értékelés. A páciens életjeleit (beleértve a vérnyomást, a szívfrekvenciát, a légzésszámot, az oxigénszaturációt) monitorozni kell a vizsgálat során és 30 perccel a kontraszt beadása után.

Az ultrahangot a vizsgálatban részt vevő két radiológus egyike fogja elvégezni. A vizsgálathoz használt kontraszt az Optison (GE Healthcare Inc, Princeton, NJ), amely a Perflutren Protein-A típusú mikrogömbök injektálható szuszpenziója. Ezt használták az echokardiográfiában, valamint a hasi ultrahangvizsgálatban a gyermekkori hasi és kismedencei szolid daganatok értékelésére. A nem kontrasztos ultrahang elvégzése után az Optison kontrasztanyagot perifériás IV-en keresztül adják be. A kontrasztos ultrahangot radiológus végzi. A kontrasztnövelés injekciónként csak 3-5 percig tart, ezért az Optisont legfeljebb 2 további adaggal módosítják az ultrahang befejezéséhez. Az életfunkciókat a kontrasztanyag beadása után 30 percig figyelik, és minden mellékhatást rögzítenek. Az irodalomban ezen időkereten belül az Optison-nal kapcsolatos mellékhatások fordultak elő. A későbbi orvosi ellátás a klinikai gyakorlati útmutatóban foglaltak szerint történik.