Ultrassom com contraste aprimorado para avaliação de trauma abdominal pediátrico

A ultrassonografia com contraste tem sido usada clinicamente na Europa nos últimos 10 anos como uma ferramenta de avaliação para examinar lesões abdominais em traumas entre crianças e adultos. Esta é uma modalidade diagnóstica valiosa que pode potencialmente reduzir a necessidade de exposição à radiação de tomografias computadorizadas (TC) abdominais na avaliação de traumas. O protocolo de pesquisa visa comparar a utilidade da ultrassonografia abdominal contrastada com a tomografia computadorizada na avaliação de crianças com trauma abdominal contuso. Crianças hemodinamicamente estáveis ​​de 7 a 18 anos que são transferidas para o Hospital Infantil no serviço de trauma com uma tomografia computadorizada de abdômen e pelve já realizada na instituição de referência serão identificadas pelo serviço de trauma como elegíveis para inclusão. As crianças hemodinamicamente instáveis, com anormalidade cardíaca conhecida, incapazes de rolar ou de consentir serão excluídas do estudo. Se a criança for incluída no estudo, ela fará uma ultrassonografia sem contraste, seguida de uma ultrassonografia com contraste realizada no Departamento de Radiologia, uma vez que ela esteja estabilizada e a avaliação seja concluída no Pronto-Socorro. O paciente terá sinais vitais (incluindo pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação de oxigênio) monitorados durante o estudo e 30 minutos após a administração do contraste.

Os ultrassons serão realizados por um dos dois radiologistas assistentes envolvidos no estudo. O contraste usado para o estudo é o Optison (GE Healthcare Inc, Princeton, NJ), que é uma suspensão injetável de Microesferas Perflutren Protein-Type A. Isso tem sido usado em ecocardiografia, bem como em ultrassonografia abdominal para avaliação de tumores sólidos pélvicos e abdominais pediátricos. Após a realização do ultrassom sem contraste, o agente de contraste Optison será administrado via IV periférica. O ultrassom com contraste será realizado pelo radiologista. A intensificação do contraste dura apenas 3-5 minutos por injeção, portanto, Optison será readministrado até 2 doses adicionais para a conclusão do ultrassom. Os sinais vitais serão monitorados por 30 minutos após a administração do agente de contraste e quaisquer reações adversas serão registradas. As reações adversas ao Optison ocorreram dentro deste período de tempo na literatura. Os cuidados médicos subsequentes serão conforme indicado pela diretriz de prática clínica.