Kontrastverstärkter Ultraschall zur Beurteilung von Bauchtraumata bei Kindern

Kontrastmittel-Ultraschall wird in Europa seit 10 Jahren klinisch als Bewertungsinstrument zur Untersuchung von Bauchverletzungen bei Traumata bei Kindern und Erwachsenen eingesetzt. Dies ist eine wertvolle diagnostische Modalität, die möglicherweise die Notwendigkeit einer Strahlenbelastung durch abdominale Computertomographie (CT)-Scans bei der Traumabewertung reduzieren könnte. Das Forschungsprotokoll zielt darauf ab, den Nutzen der kontrastverstärkten Abdominalsonographie mit der Computertomographie bei der Beurteilung von Kindern mit stumpfem Bauchtrauma zu vergleichen. Hämodynamisch stabile Kinder im Alter von 7 bis 18 Jahren, die mit einem CT-Scan von Bauch und Becken, der bereits in der überweisenden Einrichtung durchgeführt wurde, in das Kinderkrankenhaus über den Traumadienst verlegt werden, werden vom Traumadienst als für die Aufnahme in Frage kommend identifiziert. Kinder, die hämodynamisch instabil sind, eine bekannte Herzanomalie aufweisen, sich nicht umdrehen oder nicht zustimmen können, werden von der Studie ausgeschlossen. Wenn das Kind in die Studie aufgenommen wird, wird es einem kontrastfreien Ultraschall unterzogen, gefolgt von einem kontrastverstärkten Ultraschall, der in der Radiologieabteilung durchgeführt wird, sobald es sich stabilisiert hat und die Bewertung in der Notaufnahme abgeschlossen ist. Die Vitalzeichen des Patienten (einschließlich Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung) werden während der Studie und 30 Minuten nach der Verabreichung des Kontrastmittels überwacht.

Die Ultraschalluntersuchungen werden von einem der beiden an der Studie beteiligten behandelnden Radiologen durchgeführt. Das für die Studie verwendete Kontrastmittel ist Optison (GE Healthcare Inc, Princeton, NJ), eine injizierbare Suspension von Perflutren-Protein-Typ-A-Mikrosphären. Dies wurde sowohl in der Echokardiographie als auch in der Ultraschalluntersuchung des Abdomens zur Beurteilung von soliden Tumoren des Abdomens und des Beckens bei Kindern verwendet. Nachdem der Nicht-Kontrast-Ultraschall durchgeführt wurde, wird das Optison-Kontrastmittel über die periphere IV verabreicht. Der kontrastverstärkte Ultraschall wird von einem Radiologen durchgeführt. Die Kontrastverstärkung hält nur 3-5 Minuten pro Injektion an, daher wird Optison bis zum Abschluss des Ultraschalls bis zu 2 zusätzliche Dosen neu dosiert. Die Vitalfunktionen werden 30 Minuten lang nach Verabreichung des Kontrastmittels überwacht, und alle Nebenwirkungen werden aufgezeichnet. Nebenwirkungen von Optison sind innerhalb dieses Zeitraums in der Literatur aufgetreten. Die anschließende medizinische Versorgung erfolgt gemäß den Leitlinien für die klinische Praxis.