Ультразвуковое исследование с контрастным усилением для оценки детской абдоминальной травмы

Ультразвуковое исследование с контрастным усилением использовалось клинически в Европе в течение последних 10 лет в качестве инструмента для оценки повреждений брюшной полости при травмах у детей и взрослых. Это ценный диагностический метод, который потенциально может снизить потребность в радиационном облучении при компьютерной томографии (КТ) брюшной полости при оценке травмы. Протокол исследования направлен на сравнение полезности УЗИ брюшной полости с контрастным усилением и компьютерной томографии при обследовании детей с тупой травмой живота. Гемодинамически стабильные дети в возрасте от 7 до 18 лет, переведенные в Детскую больницу в травматологическую службу с уже выполненной в направляющем учреждении компьютерной томографией брюшной полости и таза, будут определены травматологической службой как подходящие для включения. Дети с нестабильной гемодинамикой, известными сердечными аномалиями, неспособными перевернуться или согласиться будут исключены из исследования. Если ребенок включен в исследование, ему будет проведено ультразвуковое исследование без контраста, а затем ультразвуковое исследование с контрастным усилением, которое будет выполнено в отделении радиологии после того, как его состояние стабилизируется и оценка будет завершена в отделении неотложной помощи. Во время исследования и через 30 минут после введения контраста у пациента будут контролироваться жизненно важные показатели (включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение кислородом).

УЗИ будет выполнять один из двух лечащих радиологов, участвующих в исследовании. В исследовании используется контрастное вещество Optison (GE Healthcare Inc, Принстон, штат Нью-Джерси), представляющее собой инъекционную суспензию микросфер с белком Perflutren типа А. Это использовалось в эхокардиографии, а также в УЗИ брюшной полости для оценки солидных опухолей брюшной полости и таза у детей. После проведения ультразвукового исследования без контраста контрастное вещество Optison будет вводиться через периферическое внутривенное вливание. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением будет выполнять врач-рентгенолог. Контрастное усиление длится всего 3-5 минут на одну инъекцию, поэтому Optison будет повторно дозирован до 2 дополнительных доз для завершения УЗИ. Жизненно важные показатели будут отслеживаться в течение 30 минут после введения контрастного вещества, и любые побочные реакции будут регистрироваться. Побочные реакции на Optison произошли в течение этого периода времени в литературе. Последующая медицинская помощь будет соответствовать рекомендациям по клинической практике.