慢性炎症性肝疾患の診断のための変化した薬物動態とバイオマーカー
2016年3月2日 更新者:Sidney Barritt, MD、University of North Carolina, Chapel Hill
慢性炎症性肝疾患の診断のための変化した薬物動態とバイオマーカー。
米国人口の 3 分の 1 は、非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) に苦しんでいます。
NAFLD は糖尿病および肥満によって引き起こされ、より一般的になりつつあります。
多くの人がこの病気にかかっていますが、肝臓が体内の薬物や化合物を処理する方法の変化は研究されていません.
この研究の目的は、進行した NAFLD が内因性化合物と外因性化合物の両方を処理する肝臓の能力をどのように変化させるかを調査することです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
22
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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North Carolina
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Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
- North Carolina Clinical and Translational Research Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年~61年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
全般的:
- 18~65歳の男女
- 出産の可能性のある女性の陰性妊娠検査
- 陰性尿薬物スクリーニング
健康な被験者:
- 正常肝機能検査
- 正常な腎機能と脂質パネル
非アルコール性脂肪性肝炎患者:
- -非アルコール性脂肪肝疾患の活動性スコアが少なくとも4の最近の肝生検
除外基準:
全般的:
- -重大なアルコール使用(> 20 g /日)および/または違法薬物使用の履歴
- 研究前の48年間アルコールを控えることができない
- -脂肪肝疾患またはNASHと一致する臨床像または組織像に関連する薬物の使用 スクリーニングの前の年に12週間以上連続して使用;これらには、アミオダロン、タモキシフェン、メトトレキサート、グルココルチコイド、アナボリックステロイド、テトラサイクリン、エストロゲン(ホルモン補充に使用される用量よりも多い用量で)またはバルプロ酸/バルプロ酸が含まれます
- -メトホルミン以外の経口薬で治療された2型糖尿病;これらには、分泌促進物質、チアゾリジンジオン、α-グルコシダーゼ阻害剤、エクセナチドおよびプラムリンチドが含まれます。
- 胆汁酸封鎖剤、胆汁酸誘導体(すなわち、 ウルソジオール) またはフィブリン酸誘導体。
- -シリマリン、ビタミンC、グルタチオンなどの抗酸化物質、または処方されていない代替代替薬(栄養補助食品、メガドーズビタミン、ハーブ製剤、特別なお茶を含む)の現在の使用 スクリーニング前の30日以内。
- -肝硬変の存在を示した以前の肝生検。
- 肝硬変または門脈圧亢進症と一致する放射線画像。
- -スクリーニング時の血清クレアチニンが2.0 mg / dL以上、または透析中。
- -バイオマーカー(胆汁酸または炎症)の評価に影響を与える可能性のある免疫学的に媒介される疾患(例、炎症性腸疾患、特発性血小板減少性紫斑病、エリテマトーデス、自己免疫性溶血性貧血、重度の乾癬、関節リウマチ)の病歴。
- 肥満手術の歴史。
- スクリーニング時のBMI > 45 kg/m^2。
- -アヘン剤、アヘン剤拮抗薬、またはオンダンセトロンに対する既知の過敏症。
健康な被験者:
- 経口避妊薬とマルチビタミン以外の処方薬と非処方薬(ハーブ製品と市販薬を含む)の両方の併用薬を服用している(避妊のホルモン法で安定している女性は参加が許可されます)
- -研究者の意見における肝疾患の病歴またはその他の証拠。
- スクリーニング時のBMI > 30 kg/m^2。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:健康なボランティア
被験者は一晩絶食するように求められます。
プレゼンテーション時に、CAPを使用したFibroScan手順が実施され、ベースラインおよび食後の胆汁酸プロファイルが評価されます。
次に、静脈内モルヒネが投与され、薬物動態プロファイルが8時間にわたって評価されます。
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胆嚢の排出を誘導するために、高脂肪の朝食が投与されます。
5ミリグラムの静脈内モルヒネが投与されます。
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実験的:進行した非アルコール性脂肪肝疾患患者
被験者は一晩絶食するように求められます。
プレゼンテーション時に、CAPを使用したFibroScan手順が実施され、ベースラインおよび食後の胆汁酸プロファイルが評価されます。
次に、静脈内モルヒネが投与され、薬物動態プロファイルが8時間にわたって評価されます。
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胆嚢の排出を誘導するために、高脂肪の朝食が投与されます。
5ミリグラムの静脈内モルヒネが投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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モルヒネおよびその肝臓由来代謝物の薬物動態プロファイル。
時間枠:投与後8時間
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モルヒネは、5分間のIV注入として投与されます。
モルヒネおよびモルヒネ代謝産物の薬物動態プロファイルは、8時間のサンプリング期間にわたって血清で定量化されます。
非コンパートメント分析は、Pharsight Phoenix ソフトウェアを使用して実行され、健康な被験者と進行した NAFLD 患者の間で次のパラメーターを比較します。
モルヒネとグルクロニド代謝産物の両方について、最大濃度、最大濃度の時間、排泄半減期、曲線下面積、全身および腎クリアランスを計算します。
モルヒネの分布量と代謝クリアランスが計算されます。
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投与後8時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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胆汁酸プロファイル
時間枠:食前食後
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健康な被験者と病気の被験者の胆汁酸プロファイルは、8時間の絶食後、高脂肪の朝食後2時間30分ごとに評価されます.
5 つの時点のそれぞれで、合計および選択された個々の胆汁酸種の血清濃度が定量化され、健康な被験者と進行した NAFLD 患者との間で比較されます。
選択されたすべての胆汁酸で構成される、被験者と患者の間の胆汁酸プロファイルの比較は、この結果の主要なエンドポイントとなります。
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食前食後
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Controlled Attenuation Parameter (CAP) ソフトウェアを使用した FibroScan
時間枠:準備(絶食)は不要です。Fibroscan 手順の前に大量の食事を摂取することはお勧めしません
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FibroScan は、肝臓の超音波検査と比較して、肝臓組織の重度の瘢痕を特定するためのより感度の高い方法であり、肝生検とは対照的に、侵襲的ではありません。
この研究では、Fibroscan を使用して健康なボランティアと NAFLD と診断された患者の両方の肝線維症の程度を評価し、CAP ソフトウェアを使用して脂肪肝含有量を推定します。
これらの所見は、上記の研究参加者で観察されたモルヒネの体内動態および胆汁酸プロファイルの変化と相関します。
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準備(絶食)は不要です。Fibroscan 手順の前に大量の食事を摂取することはお勧めしません
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Alfred S Barritt, MD、University of North Carolina, Chapel Hill
- 主任研究者:Kim LR Brouwer, PharmD, PhD、University of North Carolina, Chapel Hill
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2012年11月1日
一次修了 (実際)
2014年3月1日
研究の完了 (実際)
2014年6月1日
試験登録日
最初に提出
2013年1月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年1月9日
最初の投稿 (見積もり)
2013年1月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2016年3月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2016年3月2日
最終確認日
2016年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。