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만성 염증성 간질환 진단을 위한 변경된 약물 성향 및 바이오마커

2016년 3월 2일 업데이트: Sidney Barritt, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

만성 염증성 간질환 진단을 위한 변경된 약물 성향 및 바이오마커.

미국 인구의 3분의 1이 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)을 앓고 있습니다. NAFLD는 당뇨병과 비만으로 인해 발생하며 점점 더 보편화되고 있습니다. 많은 사람들이 이 질병을 앓고 있지만, 간이 체내에서 약물과 화합물을 처리하는 방식의 변화는 연구되지 않았습니다. 이 연구의 목적은 진행된 NAFLD가 간에서 내인성 및 외인성 화합물을 처리하는 능력을 어떻게 변화시키는지 조사하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

연구 유형

중재적

등록 (실제)

22

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
        • North Carolina Clinical and Translational Research Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

일반적인:

  • 18세에서 65세 사이의 남녀
  • 가임기 여성에 대한 음성 임신 검사
  • 음성 소변 약물 선별

건강한 과목:

  • 정상 간 기능 검사
  • 정상적인 신장 기능 및 지질 패널

비알코올성 지방간염 환자:

  • 비알코올성 지방간 질환 활동 점수가 최소 4인 최근 간 생검

제외 기준:

일반적인:

  • 상당한 알코올 사용(>20g/일) 및/또는 불법 약물 사용 이력
  • 연구 전 48년 동안 금주할 수 없음
  • 스크리닝 이전 연도에 연속 12주 이상 동안 지방간 질환 또는 NASH와 일치하는 임상 또는 조직학적 사진과 관련된 약물 사용, 여기에는 아미오다론, 타목시펜, 메토트렉세이트, 글루코코르티코이드, 아나볼릭 스테로이드, 테트라사이클린, 에스트로겐(호르몬 대체에 사용되는 것보다 더 많은 용량) 또는 발프로에이트/발프로산이 포함됩니다.
  • 메트포르민 이외의 경구용 제제로 치료되는 제2형 당뇨병; 여기에는 분비 촉진제, 티아졸리딘디온, 알파-글루코시다제 억제제, 엑세나타이드 및 프람린타이드가 포함됩니다.
  • 담즙산 격리제, 담즙산 유도체(즉, 우르소디올) 또는 피브르산 유도체.
  • 스크리닝 전 30일 이내에 실리마린, 비타민 C, 글루타티온 또는 처방되지 않은 보완 대체 약물(식이 보조제, 대용량 비타민, 허브 제제 및 특수 차 포함)과 같은 항산화제를 현재 사용 중.
  • 간경화의 존재를 입증한 이전의 간 생검.
  • 간경화 또는 문맥 고혈압과 일치하는 방사선 영상.
  • 스크리닝 시 혈청 크레아티닌 2.0mg/dL 이상 또는 투석 중.
  • 바이오마커(담즙산 또는 염증)의 평가에 영향을 미칠 수 있는 면역학적 매개 질환(예: 염증성 장 질환, 특발성 혈소판 감소성 자반병, 홍반성 루푸스, 자가면역 용혈성 빈혈, 중증 건선, 류마티스 관절염)의 병력.
  • 비만 수술의 역사.
  • 스크리닝 시 BMI > 45kg/m^2.
  • 아편제, 아편제 길항제 또는 온단세트론에 대해 알려진 모든 과민증.

건강한 과목:

  • 경구 피임약 및 종합 비타민제 이외의 처방 및 비처방약(약초 제품 및 비처방약 포함) 병용 복용(호르몬 피임 방법으로 안정화된 여성은 참여할 수 있음)
  • 연구 조사자의 의견에 따른 간 질환의 병력 또는 기타 증거.
  • 스크리닝 시 BMI > 30kg/m^2.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 건강한 자원봉사자
피험자는 밤새 금식하도록 요청받을 것입니다. 프레젠테이션 시 CAP를 사용한 FibroScan 절차가 수행되고 기준선 및 식후 담즙산 프로필이 평가됩니다. 그런 다음 정맥 내 모르핀을 투여하고 약동학 프로필을 8시간에 걸쳐 평가합니다.
담낭 비우기를 유도하기 위해 고지방 아침 식사가 제공됩니다.
5밀리그램의 정맥 모르핀이 투여됩니다.
실험적: 진행성 비알코올성 지방간질환 환자
피험자는 밤새 금식하도록 요청받을 것입니다. 프레젠테이션 시 CAP를 사용한 FibroScan 절차가 수행되고 기준선 및 식후 담즙산 프로필이 평가됩니다. 그런 다음 정맥 내 모르핀을 투여하고 약동학 프로필을 8시간에 걸쳐 평가합니다.
담낭 비우기를 유도하기 위해 고지방 아침 식사가 제공됩니다.
5밀리그램의 정맥 모르핀이 투여됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모르핀과 그 간 유래 대사 산물의 약동학 프로필.
기간: 투여 후 8시간
모르핀은 5분 IV 주입으로 투여됩니다. 모르핀 및 모르핀 대사산물의 약동학 프로필은 8시간 샘플링 기간 동안 혈청에서 정량화됩니다. 비구획 분석은 Pharsight Phoenix 소프트웨어를 사용하여 건강한 피험자와 진행성 NAFLD 환자 간에 다음 매개변수를 비교하여 수행됩니다. 최대 농도, 최대 농도 시간, 제거 반감기, 곡선 아래 면적, 전신 및 신장 청소율은 모르핀과 글루쿠로나이드 대사산물 모두에 대해 계산됩니다. 분포 용적 및 대사 클리어런스는 모르핀에 대해 계산됩니다.
투여 후 8시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
담즙산 프로필
기간: 식전 및 식후
건강한 피험자와 질병에 걸린 피험자의 담즙산 프로파일은 고지방 아침 식사 후 8시간 금식 및 2시간 동안 30분마다 평가됩니다. 5개의 시점 각각에서 총 및 선택된 개별 담즙산 종의 혈청 농도를 정량화하고 건강한 피험자와 진행성 NAFLD 환자 간에 비교합니다. 선택된 모든 담즙산으로 구성된 담즙산 프로필의 피험자와 환자 간의 비교는 이 결과에 대한 1차 종점으로 제시될 것입니다.
식전 및 식후
CAP(Controlled Attenuation Parameter) 소프트웨어가 포함된 FibroScan
기간: 준비(금식)가 필요하지 않습니다. Fibroscan 절차 전에 많은 양의 식사를 하는 것은 권장되지 않습니다.
FibroScan은 간 초음파와 비교할 때 덜 심각한 간 조직의 흉터를 식별하는 더 민감한 방법이며 간 생검과 달리 침습적이지 않습니다. 이 연구에서는 Fibroscan을 사용하여 건강한 지원자와 NAFLD 진단을 받은 환자 모두의 간 섬유화 정도를 평가하고 CAP 소프트웨어를 사용하여 지방간 함량을 추정합니다. 이러한 발견은 위에서 설명한 바와 같이 연구 참여자에게서 관찰된 모르핀 처리 및 담즙산 프로파일의 변화와 상관관계가 있을 것입니다.
준비(금식)가 필요하지 않습니다. Fibroscan 절차 전에 많은 양의 식사를 하는 것은 권장되지 않습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Alfred S Barritt, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
  • 수석 연구원: Kim LR Brouwer, PharmD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 1월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 1월 9일

처음 게시됨 (추정)

2013년 1월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 3월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 3월 2일

마지막으로 확인됨

2016년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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