此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

用于诊断慢性炎症性肝病的改变药物处置和生物标志物

2016年3月2日 更新者:Sidney Barritt, MD、University of North Carolina, Chapel Hill

用于诊断慢性炎症性肝病的改变药物处置和生物标志物。

三分之一的美国人口患有非酒精性脂肪肝 (NAFLD)。 NAFLD 是由糖尿病和肥胖引起的,并且越来越普遍。 尽管很多人都患有这种疾病,但尚未研究肝脏如何处理体内药物和化合物的变化。 本研究的目的是研究晚期 NAFLD 如何改变肝脏处理内源性和外源性化合物的能力。

研究概览

地位

完全的

条件

研究类型

介入性

注册 (实际的)

22

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
        • North Carolina Clinical and Translational Research Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 63年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

一般的:

  • 18 至 65 岁之间的男性或女性
  • 育龄妇女妊娠试验阴性
  • 尿液药物筛查阴性

健康受试者:

  • 正常肝功能检查
  • 肾功能和血脂正常

非酒精性脂肪性肝炎患者:

  • 最近的肝活检非酒精性脂肪肝疾病活动评分至少为 4

排除标准:

一般的:

  • 大量饮酒(>20 克/天)和/或非法药物使用史
  • 研究前无法戒酒 48 年
  • 在筛查前一年连续 12 周以上使用与脂肪肝或 NASH 临床或组织学表现一致的药物;这些包括胺碘酮、他莫昔芬、甲氨蝶呤、糖皮质激素、合成代谢类固醇、四环素、雌激素(剂量大于用于激素替代的剂量)或丙戊酸盐/丙戊酸
  • 使用二甲双胍以外的口服药物治疗的 2 型糖尿病;这些包括促分泌剂、噻唑烷二酮、α-葡萄糖苷酶抑制剂、艾塞那肽和普兰林肽。
  • 当前或近期使用胆汁酸螯合剂、胆汁酸衍生物(即 熊二醇)或纤维酸衍生物。
  • 筛选前 30 天内正在使用抗氧化剂,如水飞蓟素、维生素 C、谷胱甘肽或非处方补充替代药物(包括膳食补充剂、大剂量维生素、草药制剂和特殊茶)。
  • 先前的肝活检表明存在肝硬化。
  • 与肝硬化或门静脉高压症一致的放射影像学检查。
  • 筛选时血清肌酐为 2.0 mg/dL 或更高,或正在透析。
  • 可能影响生物标志物(胆汁酸或炎症)评估的免疫介导疾病史(例如,炎症性肠病、特发性血小板减少性紫癜、红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、严重银屑病、类风湿性关节炎)。
  • 减肥手术史。
  • 筛选时 BMI > 45 kg/m^2。
  • 任何已知的对阿片类药物、阿片类拮抗剂或昂丹西酮过敏。

健康受试者:

  • 除了口服避孕药和多种维生素外,同时服用处方药和非处方药(包括草药产品和非处方药)(允许使用激素避孕方法稳定的女性参加)
  • 研究人员认为有肝病史或其他证据。
  • 筛选时 BMI > 30 kg/m^2。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:健康志愿者
受试者将被要求禁食过夜。 介绍后,将进行 CAP 的 FibroScan 程序,并将评估基线和餐后胆汁酸概况。 然后,将给予静脉内吗啡,并在 8 小时内评估药代动力学特征。
将给予高脂肪早餐以诱导胆囊排空。
将给予五毫克静脉注射吗啡。
实验性的:晚期非酒精性脂肪肝患者
受试者将被要求禁食过夜。 介绍后,将进行 CAP 的 FibroScan 程序,并将评估基线和餐后胆汁酸概况。 然后,将给予静脉内吗啡,并在 8 小时内评估药代动力学特征。
将给予高脂肪早餐以诱导胆囊排空。
将给予五毫克静脉注射吗啡。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
吗啡及其肝源性代谢物的药代动力学特征。
大体时间:给药后 8 小时
吗啡将作为 5 分钟静脉输注给药。 吗啡和吗啡代谢物的药代动力学特征将在 8 小时采样期间在血清中量化。 将使用 Pharsight Phoenix 软件进行非房室分析,比较健康受试者和晚期 NAFLD 患者的以下参数。 将计算吗啡和葡糖苷酸代谢物的最大浓度、最大浓度时间、消除半衰期、曲线下面积以及全身和肾脏清除率。 将计算吗啡的分布容积和代谢清除率。
给药后 8 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
胆汁酸概况
大体时间:餐前和餐后
在禁食 8 小时后评估健康和患病受试者的胆汁酸概况,并在高脂肪早餐后每 30 分钟评估一次,持续 2 小时。 在 5 个时间点的每个时间点,将对健康受试者和晚期 NAFLD 患者的总胆汁酸种类和选定的单个胆汁酸种类的血清浓度进行量化和比较。 比较受试者和患者之间的胆汁酸概况(包括所有选定的胆汁酸)将作为该结果的主要终点。
餐前和餐后
带有受控衰减参数 (CAP) 软件的 FibroScan
大体时间:无需准备(禁食)——不建议在 Fibroscan 手术前进食大餐
与肝脏超声相比,FibroScan 是一种更灵敏的方法,可以识别不太严重的肝组织疤痕,而且与肝脏活检相反,它不是侵入性的。 在这项研究中,Fibroscan 将用于评估健康志愿者和诊断为 NAFLD 的患者的肝纤维化程度,CAP 软件将用于估计脂肪肝含量。 这些发现将与如上所述在研究参与者中观察到的吗啡处置和胆汁酸概况的变化相关联。
无需准备(禁食)——不建议在 Fibroscan 手术前进食大餐

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Alfred S Barritt, MD、University of North Carolina, Chapel Hill
  • 首席研究员:Kim LR Brouwer, PharmD, PhD、University of North Carolina, Chapel Hill

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年11月1日

初级完成 (实际的)

2014年3月1日

研究完成 (实际的)

2014年6月1日

研究注册日期

首次提交

2013年1月4日

首先提交符合 QC 标准的

2013年1月9日

首次发布 (估计)

2013年1月11日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年3月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年3月2日

最后验证

2016年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 12-1599
  • 550KR41202 (其他赠款/资助编号:NC TraCS Institute)

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

高脂肪餐的临床试验

3
订阅