クレアチンの補給は、関節リウマチ患者の体組成と身体機能を改善できますか?

背景と目的

関節リウマチ (RA) 患者は通常、筋肉の著しい損失を経験します。 これにより、日常業務を遂行する能力が低下し、障害が増加するだけでなく、感染やその他の病気のリスクが高まります。

運動は筋肉のサイズと強度を高めるのに最も効果的ですが、時間と費用がかかり、大変な作業であり、摂取量が少ない. そのため、広く受け入れられる代替手段が必要です。

この研究は、クレアチンと呼ばれる栄養補助食品をテストすることを目的としています. 肉や魚によく含まれるクレアチンは、動きや運動のために筋肉にエネルギーを供給するシステムの重要な部分を構成しています.

クレアチンは、フルーツスカッシュのように、参加者が水と混ぜて飲むフルーツ風味の粉末として提供されます. 健康な人では、クレアチン (Cr) を食品で補給すると、筋肉のサイズが増加し、身体機能と生活の質が向上します。 この研究の目的は、RA患者が同様に恩恵を受けるかどうかを調査することです

参加者は誰ですか？

安定して制御された RA を有する 50 人の患者は 18 歳以上であり、既知の腎臓の問題はありません。

研究には何が含まれますか?

50 人の参加者には、12 週間摂取する栄養補助食品が与えられます。このサプリメントは、クレアチンまたはプラセボ (利点のない通常のフルーツ風味の粉末) のいずれかになります。 参加者は無作為にグループに割り当てられ、試験が終了するまでどのサプリメントを摂取しているかは通知されません. サプリメントは、最初の 5 日間は 1 日 4 回、残りの 12 週間は 1 日 1 回飲みます。

参加者は、一連のテストを行うためにバンゴー大学に 4 回出席するよう求められます。

テストポイントは次の4つです。

1. サプリメントを始める前に
2. 5日後
3. 12週間の補給の完了時
4. 12週間の補給期間終了後12週間。

4 つのテスト ポイント (1 ～ 4) すべてで、体脂肪と筋肉のサイズ (体組成)、身体機能、およびフィットネス (酸素を運動中の筋肉に輸送する心臓と肺の有酸素能力) がテストされます。 さらに、生活の質のアンケートに記入し、疾患の活動性を評価し、血液サンプルを採取します。 ベースライン時および治療後（テストポイント1および3）に、自発的に提供する人から筋肉サンプル（筋肉生検）が取得されます。

体脂肪と筋肉のサイズ (体組成) は、「デュアル エントリー X 線吸収測定法」 (DXA) スキャンと呼ばれるタイプの X 線を使用し、体の水分レベルを調べることによって評価されます。 DXA により、研究チームは体内の除脂肪組織 (筋肉) と脂肪の量を推定できます。 スキャンは完全に無痛です。

身体機能は、次のテストを使用して評価されます。

1. 膝の筋肉とハンドグリップの強度テスト
2. Up-and-Go Test (UG) - UG の場合、参加者は固定された椅子に座った状態から立ち上がり、8 フィート (2.44 m) 離れた場所にあるコーンまで前に歩き、椅子に戻って座った状態になる必要があります。 .
3. 30 秒で立ち上がるテスト (SST-30) - SST-30 の場合、参加者は UG と同じ着座位置から 30 秒間にできるだけ多く立ち上がり、腕を胸の上で組んだままにします。
4. 50 フィートの歩行テスト - 50 フィートの歩行テストでは、コーンでマークされた直線に沿って歩行を完了するのにかかった時間が記録されます。
5. フィットネスを評価するために、参加者はステップ テストを完了します。 テスト中、参加者はメトロノームによって制御されるテンポで 10 インチのステップを 3 分間のステージで 3 回、または目標心拍数 (予測される最大心拍数の 65%) に達するまでステップアップおよびステップダウンする必要があります。 このテストは通常​​ 3 分間続きます

潜在的なリスクと利点は何ですか?

リスク - 参加することの欠点は、研究に参加するのに時間がかかることです。 サプリメントドリンクの摂取は迅速かつ簡単ですが、参加者がバンゴー大学に参加する必要がある2時間の4つのテストセッションがあります. この研究に参加するために参加者が負担する旅費は支払われます。

クレアチンの補給は体重増加を引き起こします。短期的には、これは筋肉による水分保持によるものであり、長期的には筋肉サイズの増加によるものです. RA患者を対象とした研究を含む以前の研究では、クレアチン補給に関連する可能性のある有害な副作用は発見されていません. 筋肉のけいれん、胃や心臓の問題を引き起こすクレアチン補給の事例報告があります。しかし、これらをクレアチン自体に直接関連付ける証拠はありません.

筋肉生検部位 (筋肉が採取される場所) が打撲傷を負ったり、痛んだりする可能性もわずかにありますが、これは非常にまれであり、実際、ほとんどの人は生検後に短期間のわずかな痛みしか報告していません.

DXA スキャンからの放射線 (エネルギーの放出) への曝露もありますが、これはわずかな量です。 ただし、この放射線のため、妊娠中の女性は研究に参加できません。

利点 - クレアチン サプリメントを摂取すると、筋力が向上し、身体機能と生活の質が向上します。

参加者は、最初にどのグループに入れられたかに関係なく、クレアチンの補給を受けます. また、参加者は自分のフィットネスレベルについて知らされ、これらを改善する方法についてアドバイスを受けます.

標準的な DXA は、患者が気付いていない可能性のある骨折 (骨粗鬆症) のリスクを高める可能性のある骨の病気を調査員に知らせることができます。

誰が調査を実施し、どのくらいの期間継続しますか? この研究は 2012 年 1 月に開始され、バンゴーの Ysbyty Gwynedd 病院のリウマチ科と連携して、ウェールズのバンゴー大学のスポーツ、健康、運動科学部 (SSHES) によって実施されています。

誰が研究に資金を提供していますか? この研究は、ベツィ カドワラダー大学保健委員会によって資金提供されています。 この研究は 18 か月以内に終了する予定で、募集期間は 1 年間または 50 人の患者が見つかるまでです。

主な連絡先は誰ですか? アンドリュー・レミー教授 a.lemmey@bangor.ac.uk トム・オブライエン博士 thomas.obrien@bangor.ac.uk トーマス・ウィルキンソン、thomas.wilkinson@bangor.ac.uk