Javíthatja-e a kreatin-kiegészítés a rheumatoid arthritises betegek testösszetételét és fizikai funkcióit?

Háttér és célok

A rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegek jellemzően jelentős izomvesztést tapasztalnak. Ez csökkenti a napi feladatok elvégzésének képességét és növeli a fogyatékosságukat, valamint növeli a fertőzések és más betegségek kockázatát.

Az edzés a leghatékonyabb az izomméret és -erő növelésére, de időigényes, drága és kemény munka, ami azt jelenti, hogy rossz a felvétel. Tehát széles körben elfogadható alternatívákra van szükség.

A tanulmány célja a kreatin nevű étrend-kiegészítő tesztelése. A kreatin, amely gyakran megtalálható a húsban és a halban, lényeges részét képezi azoknak a rendszereknek, amelyek energiával látják el az izmokat a mozgáshoz és az edzéshez.

A kreatint gyümölcsízű por formájában adják, amelyet a résztvevők vízzel kevernek és isznak, hasonlóan a gyümölcstökhöz. Egészséges egyéneknél a kreatin (Cr) táplálékkiegészítés növeli az izomméretet és javítja a fizikai funkciókat és az életminőséget. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, vajon az RA-s betegek részesülhetnek-e hasonló előnyökben

Kik a résztvevők?

50 stabil és kontrollált RA-ban szenvedő beteg 18 év feletti, és nincs ismert veseproblémája.

Mit tartalmaz a tanulmány?

50 résztvevő táplálékkiegészítőt kap 12 hétig; ez a kiegészítés vagy kreatin vagy placebo (egy szokásos gyümölcsízű por, aminek nincs jótékony hatása). A résztvevőket véletlenszerűen besorolják egy csoportba, és a próba végéig nem mondják el nekik, hogy melyik kiegészítőt szedik. A kiegészítőt az első 5 napban napi 4 alkalommal, majd a fennmaradó 12 hétben naponta egyszer kell bevenni.

A résztvevőket felkérik, hogy 4 alkalommal vegyenek részt a Bangor Egyetemen, hogy egy tesztsorozatot elvégezzenek.

A négy vizsgálati pont a következő:

1. mielőtt elkezdenék a kiegészítést
2. az 5 nap után
3. a 12 hetes kiegészítés végén
4. 12 héttel a 12 hetes kiegészítési időszak befejezése után.

Mind a négy vizsgálati ponton (1-4) tesztelik a testzsírt és az izomméretet (testösszetétel), a fizikai funkciót és a fittséget (a szív és a tüdő aerob kapacitása az oxigén szállítására a gyakorló izmokhoz). Emellett életminőség-kérdőíveket töltenek ki, értékelik a betegségaktivitást és vérmintákat vesznek. Izommintákat (izombiopsziát) vesznek azoktól, akik önként vállalják, hogy megadják őket, az alapvonalon és a kezelés után (1. és 3. vizsgálati pont).

A testzsír- és izomméretet (testösszetételt) a „kettős bemenetes röntgenabszorptiometriának” (DXA) nevezett röntgenfelvételek és a test vízszintjének vizsgálatával értékelik. A DXA lehetővé teszi a kutatócsoport számára, hogy megbecsülje a testben lévő sovány szövet (izom) és zsír mennyiségét. A vizsgálat teljesen fájdalommentes.

A fizikai funkciót a következő tesztekkel értékelik:

1. térdizmok és kézfogás erőpróbája
2. az Up-and-Go teszt (UG) – Az UG során a résztvevőknek fel kell állniuk ülő helyzetükből egy rögzített székre, előre kell menniük a 2,44 m-re elhelyezett kúphoz, majd vissza kell térniük a székbe és ülő helyzetbe. .
3. az ülő-állás teszt 30 mp-es tesztben (SST-30) - Az SST-30-nál a résztvevők 30 másodpercen belül a lehető legtöbbször ugyanabból az ülő helyzetből kelnek fel, mint az UG során, miközben a karjukat a mellkason összekulcsolva tartják.
4. 50 láb sétateszt – Az 50 láb sétateszt során rögzítik a kúpokkal jelölt egyenes vonal mentén tett séta teljesítéséhez szükséges időt
5. Az erőnlét felméréséhez a résztvevők lépéstesztet töltenek ki. A teszt során a résztvevőknek egy 10 hüvelykes lépést kell fel-le lépniük egy metronóm által szabályozott tempóval háromszor három perces szakaszon keresztül, vagy amíg el nem érik a célpulzusszámot (az előre jelzett maximális pulzusszám 65%-a). Ez a teszt általában 3 percig tart

Mik a lehetséges kockázatok és előnyök?

Kockázatok – A részvétel hátránya a vizsgálatban való részvételhez szükséges időráfordítás. Míg a kiegészítő ital fogyasztása gyors és egyszerű, a résztvevőknek 4, akár 2 órás tesztet kell elvégezniük a Bangori Egyetemen. A résztvevőknek a tanulmányban való részvétellel kapcsolatban felmerülő utazási költségeit ki kell fizetni.

A kreatin kiegészítés bizonyos súlygyarapodást okoz; rövid távon ez az izom vízvisszatartásának, hosszú távon pedig az izomméret növekedésének köszönhető. A korábbi kutatások, beleértve az RA-s betegekkel végzett kutatásokat is, nem találtak olyan káros mellékhatásokat, amelyek a kreatin-kiegészítéshez köthetők. Anekdotikus jelentések szerint a kreatinpótlás izomgörcsöket, gyomor- és szívproblémákat okoz; azonban soha semmilyen bizonyíték nem kapcsolta ezeket közvetlenül magához a kreatinhoz.

Kismértékben fennáll annak a lehetősége is, hogy az izombiopszia helyén (ahol az izmot vették) zúzódások és fájdalmak keletkezhetnek, de ez meglehetősen ritka, és valójában a legtöbb ember csak rövid ideig tartó enyhe fájdalomról számol be a biopszia után.

A DXA szkennelésből származó sugárzás (energiakibocsátás) is fennáll, bár ez csak kis mennyiség. E sugárzás miatt azonban a terhes nők nem vehetnek részt a vizsgálatban.

Előnyök – A kreatin-kiegészítők szedése növeli az izomerőt és javítja a fizikai funkciókat és az életminőséget.

A résztvevők kreatin kiegészítést kapnak, függetlenül attól, hogy eredetileg melyik csoportba kerültek. A résztvevők tájékoztatást kapnak edzettségi szintjükről is, és tanácsokat kapnak ezek javítására vonatkozóan.

A standard DXA tájékoztathatja a vizsgálókat egy olyan csontbetegségről, amely növelheti a törések (osteoporosis) kockázatát, amelyről a betegek esetleg nem is tudnak.

Ki vezeti a tanulmányt és meddig fog tartani? A vizsgálat 2012 januárjában kezdődik, és a walesi Bangori Egyetem Sport-, Egészség- és Gyakorlattudományi Iskolája (SSHES), a bangori Ysbyty Gwynedd Hospital reumatológiai osztályával együttműködve.

Ki finanszírozza a tanulmányt? A tanulmányt a Betsi Cadwalader Egyetem Egészségügyi Tanácsa finanszírozza. A vizsgálat várhatóan 18 hónapon belül befejeződik, a toborzás egy évig vagy 50 beteg megtalálásáig tart.

Ki a fő kapcsolattartó? Andrew Lemmey professzor a.lemmey@bangor.ac.uk Dr. Tom O'Brien thomas.obrien@bangor.ac.uk Thomas Wilkinson, thomas.wilkinson@bangor.ac.uk