受胎産物の管理における子宮動脈ドップラーパラメータの役割。

これは、イスラエルのハイファにあるカーメル医療センターの婦人科で行われる前向き観察研究です。

研究集団は、部門のプロトコルに従って婦人科緊急治療室でミソプロストールで治療されている、妊娠8週以下に一致する中絶の失敗、不完全な中絶、または無胚性妊娠の診断を受けた女性です。

妊娠8週以下に一致する流産、無胚妊娠または不完全な中絶の治療に関する当科のプロトコル。 これらの女性は通常、可能な治療法について緊急治療室の医師から完全な説明を受けます。

1. 外科的避難、すなわち拡張と掻爬
2. ミソプロストール 800 mcg の経膣投与による治療。 両方の治療法は、当院の緊急治療室で日常的に使用されています。 女性がミソプロストールによる治療を選択した場合は、研究についても説明され、研究への参加に同意する場合は、インフォームド コンセント フォームに署名します。

ミソプロストール 800 mcg の最初の用量を経膣投与した後、女性は通常退院します。その後、いくつかの事前に設定された機会に超音波検査のフォローアップが行われます。この場合、経膣超音波検査が行われ、いくつかの超音波検査指標が検査されます: 胎嚢または妊娠残骸の存在およびそのサイズ、残余のカラードップラー、子宮のサイズ...部門のプロトコルに従ってフォローアップ中に定期的に検査されるこれらの指標に加えて、この研究では子宮動脈ドップラーの指標（つまり、. S/D 比、抵抗指数、拍動性指数)。

部門のプロトコルによると、3日目はフォローアップの最初の日であり、子宮内に胎嚢がまだ見られる場合、または子宮内膜の厚さが30 mmを超える場合、ミソプロストールの2回目の投与が行われ、女性は次の日に再検査されます。 10日目、その後も同じ所見（妊娠嚢または子宮内膜> 30mm）があれば外科的避難が行われます。それ以外の場合、女性は退院し、最後のフォローアップは次の月経の4〜5日目になります。中絶が完了し、子宮が完全に空になったかどうかを判断します。 月経後に妊娠遺残が見つかった場合、その女性は外科的避難を受ける必要があります。

最後に、完全な流産の女性の子宮動脈ドップラー指数を、ミソプロストール治療に失敗し外科的避難を必要とした女性と比較します。

子宮動脈ドップラー指数に基づく研究中、治療の変更は行われません。これは観察研究にすぎません。