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腰仙部神経根痛に対するミルナシプラン

2014年7月14日 更新者:Duke University

腰仙椎間板疾患に伴う神経根性疼痛に対するミルナシプランの 10 週間の無作為化二重盲検プラセボ対照並行群間試験

この研究では、ミルナシプランが腰仙椎間板疾患患者の神経根痛 (「坐骨神経痛」) を軽減するかどうかを調査します。

調査の概要

詳細な説明

現在の研究では、腰椎椎間板疾患に関連する下肢神経根痛の軽減におけるミルナシプランの潜在的な有効性を評価しています。 ミルナシプランは、治療範囲の上限を目指した有効性と忍容性に基づいて滴定されます。変形性関節症の痛みを伴う患者におけるセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤の最近の研究は、有効性が用量に関連している可能性があることを示唆しています. 患者は付随する侵害受容性腰痛を有する可能性が高く、安定した用量でのオピオイド、筋弛緩薬、ベンゾジアゼピン、または非ステロイド性抗炎症薬との併用治療が許可されます。 理学療法またはバイオフィードバックの安定したレジメンに参加している患者が対象となります。 手続き上の介入(例: 硬膜外ステロイド注射、神経ブロック、小面放射線切除、鍼治療) 研究中および3か月前は除外されます。 抗けいれん薬、トラマドール、およびその他の抗うつ薬は除外されます。

この試験は、腰仙椎間板疾患に伴う神経根痛に対するミルナシプラン(100~200 mg/日を 1 日 2 回投与)の 10 週間のランダム化二重盲検プラセボ対照試験(RCT)です。

結果の測定値と安全性評価は、評価のプロトコルスケジュールに従って、1、2、4、6、8、および 10 週目に取得されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -被験者は、同意時に18歳以上の男性または女性の成人外来患者です。
  2. 被験者は、最近の怪我の疑いなしに、腰椎または仙椎椎間板疾患に関連する膝のレベルより下で鋭いまたは射撃するように記述された、少なくとも週に 5 日、慢性 (> 6 か月) の神経根痛を経験します。リモート(> 1年前)の外科的介入の履歴(例: 「フェイルバック症候群」) は、現在の症状が重症度基準を満たしている場合に許可されます。
  3. -被験者評価のVASに特に関連する神経根の痛み>または= スクリーンおよびベースライン訪問で40 mm
  4. -被験者は、研究手順と制限を完全に順守する理解、能力、および意欲を持っています。
  5. -被験者は、国際調和会議(ICH)のGood Clinical Practice(GCP)ガイドラインE6および適用される規制に従って、研究に参加するための書面による、個人的に署名され、日付が付けられたインフォームドコンセントを提供する能力を持っています 研究関連の手順を完了する前に.

除外基準:

  1. -言語または認知障害のために評価を完了することができない被験者
  2. -スクリーニング訪問から4週間以内に抗うつ薬または抗けいれん薬で治療された被験者(フルオキセチンの場合は6週間)。
  3. モノアミンオキシダーゼ阻害剤を服用している被験者
  4. -スクリーニングから3か月以内に手続き的介入を受けた被験者。
  5. -ミルナシプランに対する既知の感受性のある被験者。
  6. -言語または認知障害のためにアンケートに回答できない被験者。
  7. -Mini International Neuropsychiatric Interview(MINI)によって確認された双極性障害または精神病の病歴を持つ被験者。
  8. -被験者は現在、精神障害の診断および統計マニュアル、テキスト改訂基準(ニコチンを除く)に従って、薬物依存または薬物乱用障害を持っている(または過去6か月以内に履歴があった)。
  9. 現在自殺の危険性があると考えられている対象者、以前に自殺未遂をしたことがある対象者、または過去に自殺念慮の既往歴がある、または現在自殺念慮を示している対象者。
  10. -被験者は、スクリーニング時に臨床的に重要な心電図(ECG)または臨床的に重要な検査異常(陽性の尿中薬物スクリーニングを含む)を持っています。
  11. -被験者は、慢性または急性の病気、障害、または研究で実施された安全性評価の結果を混乱させる可能性がある、または被験者のリスクを高める可能性のあるその他の状態を併発しています。 同様に、治験責任医師の意見では、被験者が研究を完了することを妨げる、または被験者の最善の利益にならない追加の条件がある場合、被験者は除外されます。 これには、プロトコルへの準拠が困難になる可能性のある重大な病気や不安定な病状が含まれます。
  12. 妊娠中または授乳中の方
  13. -研究を通して適切で信頼できる避妊法を使用することに同意しない被験者。
  14. -被験者は以前に完了、中止、またはこの研究から撤回されました。
  15. -被験者は治験薬を服用したか、スクリーニングの30日前までに臨床試験に参加しました。
  16. 肝疾患または肝機能低下のある方
  17. -閉塞性尿路障害のある被験者
  18. -治験責任医師が禁忌であると見なした量のアルコールを消費する被験者
  19. -制御されていない狭隅角緑内障の被験者
  20. 発作性疾患のある被験者
  21. -出血性疾患または出血を引き起こす可能性のある他の薬の使用のある被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ミルナシプラン
ミルナシプラン、柔軟に投与
他の名前:
  • サヴェッラ
PLACEBO_COMPARATOR:シュガーピル(プラセボ)
プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
根性疼痛を参照するビジュアル アナログ スケール スコア (VAS-rad)
時間枠:ベースラインと 10 週間
主な結果は、ベースラインから 10 週間までの痛みの VAS の変化です。 効果の大きさは、0 から 100 mm のスケールで測定された VAS スコアを使用して計算されました。 スコアが高いほど、全体的な痛みの強度が高くなります。 平均累積合計スコアが報告されました。
ベースラインと 10 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
侵害受容性疼痛成分に関連する VAS (VAS-Noc)
時間枠:ベースラインと 10 週間
二次的結果は、侵害受容性疼痛成分に関連する、ベースラインから 10 週間までの疼痛 VAS の変化です。 効果の大きさは、0 から 100 mm のスケールで測定された VAS スコアを使用して計算されました。 スコアが高いほど、全体的な痛みの強度が高くなります。 平均累積スコアが報告されました
ベースラインと 10 週間
SF-36(ショートフォーム)
時間枠:ベースラインと 10 週間

生活の質の自己報告。 知覚された生活の質の主観的尺度。SF-36 は、セクション内の質問の重み付けされた合計である 8 つのスケーリングされたスコアで構成されています。

採点: 各質問の重みが等しいという前提で、各尺度は 0 ~ 100 の尺度に直接変換されます。 スコアが高いほど生活の質が高く、生活の質が高いことを 100 と表します。 合計平均累積スコアが報告されました

8 つのセクションは次のとおりです。

活力 身体機能 身体の痛み 一般的な健康認識 身体的役割 機能 感情的役割 機能 社会的役割 機能 精神的健康

ベースラインと 10 週間
オスウェストリー腰痛障害アンケート
時間枠:ベースラインと 10 週間

さまざまな背中の痛みの症状の自己報告評価。 10 セクションのそれぞれについて、参加者は次のカテゴリで 0 ~ 5 のスケールで痛みを評価します。

  • セクション 1 - 痛みの強さ
  • セクション 2 - パーソナルケア
  • セクション 3 - リフティング
  • セクション 4 - ウォーキング
  • セクション 5 - 座る
  • セクション 6 - スタンディング
  • セクション 7 - 睡眠
  • セクション 8 - 性生活 (該当する場合)
  • セクション 9 - 社会生活
  • セクション 10 - 旅行

スコアは、各カテゴリから総合スコアに結合されます。 スコアは次のようにパーセンテージに変換されます。

0%~20%: 最小限の障害: 患者はほとんどの生活活動に対処できます。

21%-40%: 中等度の障害: 患者はより多くの痛みを感じ、座ったり、物を持ち上げたり、立ったりするのが困難になります。

41%-60%: 重度の障害: 痛みが依然として主な問題であり、日常生活の活動が影響を受けます。

61%-80%: 不自由: 背中の痛みは生活のあらゆる面に影響を与えます。

81%-100%: 患者は寝たきりであるか、症状を誇張している

ベースラインと 10 週間
神経因性疼痛アンケート
時間枠:ベースラインと 10 週間

神経痛の症状の自己報告評価。 合計累積スコアが低いほど痛みが少なく、累積スコアが高いほど痛みが大きいことを意味します。

合計累積スコアの範囲は 0 から 1000 で、0 は痛みがなく、1000 は最高の痛みです。

ベースラインと 10 週間
ベックうつ病インベントリ (BDI-II)
時間枠:ベースラインと 10 週間

抑うつ症状の自己報告による評価。副次評価項目は、ベック抑うつインベントリの変化です。 このインベントリのスケールは次のとおりです。

0-9: 軽度のうつ病を示す 10-18: 軽度のうつ病を示す 19-29: 中等度のうつ病を示す 30-63: 重度のうつ病を示す。 スコアが高いほどうつ病の程度。

ベースラインと 10 週間
状態特性不安インベントリー (STAI)
時間枠:ベースラインと 10 週間

不安症状の自己申告評価 現在の不安と慢性不安の自覚症状の評価。

特性不安の評価項目は 20 項目、状態不安の評価項目は 20 項目あります。 不安状態には、「緊張している・心配している」「落ち着いている・安心している」などがあります。 特性不安の項目には、「本当にどうでもいいことで心配しすぎる」、「私は満足している、私は堅実な人間だ」などがあります。 すべてのアイテムは 4 段階で評価されます

規模

1= ほとんどない 4= ほとんどいつも

スコアが高いほど、不安が大きいことを示します。 平均累積スコアが報告されました

ベースラインと 10 週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年3月1日

一次修了 (実際)

2011年10月1日

研究の完了 (実際)

2011年10月1日

試験登録日

最初に提出

2012年11月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年1月24日

最初の投稿 (見積もり)

2013年1月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年7月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年7月14日

最終確認日

2014年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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