Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Milnacipran for Lumbosacral Radicular Pain

14. juli 2014 oppdatert av: Duke University

En ti-ukers, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert parallellgruppestudie av Milnacipran for radikulær smerte assosiert med lumbosacral disk sykdom

Denne studien undersøker om milnacipran reduserer radikulær smerte ("isjias") hos pasienter med lumbosakral skivesykdom.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Den nåværende studien evaluerer den potensielle effekten av milnacipran for å redusere radikulær smerte i nedre ekstremiteter assosiert med lumbal disk sykdom. Milnacipran vil bli titrert basert på effekt og tolerabilitet rettet mot den høyere enden av det terapeutiske området; en nylig studie av en serotonin-noradrenalin-reopptakshemmer hos pasienter med slitasjegiktsmerter antyder at effekten kan være doserelatert. Pasienter har sannsynligvis samtidig nociseptive smerter i korsryggen, og samtidig behandling med opioider, muskelavslappende midler, benzodiazepiner eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i stabile doser vil være tillatt. Pasienter som deltar i stabilt regime med fysioterapi eller biofeedback vil være kvalifisert. Prosedyremessige inngrep (f.eks. epidural steroidinjeksjon, nerveblokkering, fasettradioablasjon, akupunktur) under studien og 3 måneder før vil være ekskluderende. Antikonvulsiva, tramadol og andre antidepressiva vil bli ekskludert.

Studien er en ti ukers randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie (RCT) av milnacipran (100-200 mg/dag dosert to ganger daglig) for radikulære smerter assosiert med lumbosakral disk sykdom.

Resultatmål og sikkerhetsvurderinger vil bli innhentet i uke 1, 2, 4, 6, 8 og 10 i henhold til protokollplanen for vurderinger.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

13

Fase

  • Fase 4

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Subjektet er en mannlig eller kvinnelig voksen poliklinisk pasient som er 18 år eller eldre på tidspunktet for samtykke.
  2. Personen opplever kroniske (> 6 måneder) radikulære smerter minst 5 dager i uken beskrevet som skarpe eller skyting under knenivået assosiert med lumbal- eller sakralskivesykdom uten mistanke om nylig skade; ekstern (>1 år siden) historie med kirurgisk inngrep (f.eks. "mislykket ryggsyndrom") er tillatt forutsatt at nåværende symptomer oppfyller alvorlighetskriteriet.
  3. Person-vurdert VAS spesifikt relatert til radikulær smerte > eller = 40 mm ved skjerm- og baseline-besøk
  4. Emnet har forståelse, evne og vilje til fullt ut å følge studieprosedyrer og restriksjoner.
  5. Forsøkspersonen har muligheten til å gi skriftlig, personlig signert og datert informert samtykke til å delta i studien, i samsvar med International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) Guideline E6 og gjeldende regelverk, før de fullfører noen studierelaterte prosedyrer. .

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøkspersoner som ikke kan fullføre vurderinger på grunn av språklig eller kognitiv svikt
  2. Personer behandlet med antidepressiva eller antikonvulsive medisiner innen 4 uker etter screeningbesøk (6 uker for fluoksetin).
  3. Personer som tar monoaminoksidasehemmere
  4. Forsøkspersoner som har mottatt prosedyreintervensjon innen 3 måneder etter screening.
  5. Personer med kjent følsomhet for milnacipran.
  6. Forsøkspersoner som ikke kan fylle ut spørreskjemaene på grunn av språklig eller kognitiv svikt.
  7. Personer med en historie med bipolar lidelse eller psykose som bekreftet av Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
  8. Personen har for øyeblikket (eller har hatt en historie i løpet av de siste 6 månedene av) en rusavhengighet eller ruslidelse i henhold til diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, tekstrevisjonskriterier (unntatt nikotin).
  9. Personer som for øyeblikket anses som en selvmordsrisiko, alle personer som tidligere har gjort et selvmordsforsøk eller som har en tidligere historie med eller for tiden viser aktive selvmordstanker.
  10. Forsøkspersonen har et klinisk signifikant elektrokardiogram (EKG) eller klinisk signifikant laboratorieavvik (inkludert en positiv urinmedisinscreening) ved screening.
  11. Personen har en samtidig kronisk eller akutt sykdom, funksjonshemming eller annen tilstand som kan forvirre resultatene av sikkerhetsvurderinger administrert i studien eller som kan øke risikoen for forsøkspersonen. På samme måte vil forsøkspersonen bli ekskludert hvis han eller hun har noen tilleggsbetingelser som etter etterforskerens mening vil hindre forsøkspersonen fra å fullføre studien eller ikke vil være i forsøkspersonens beste interesse. Dette vil inkludere enhver betydelig sykdom eller ustabil medisinsk tilstand som kan føre til vanskeligheter med å overholde protokollen.
  12. Personer som er gravide eller som ammer
  13. Forsøkspersoner som ikke godtar å bruke adekvat og pålitelig prevensjon gjennom hele studien.
  14. Emnet tidligere fullført, avbrutt eller ble trukket fra denne studien.
  15. Forsøkspersonen har tatt et undersøkelseslegemiddel eller deltatt i en klinisk utprøving innen 30 dager før screening.
  16. Personer med leversykdom eller nedsatt leverfunksjon
  17. Personer med obstruktive uropatier
  18. Forsøkspersoner som inntar alkohol i mengder som etterforskeren har sett som kontraindisert
  19. Personer med ukontrollert trangvinklet glaukom
  20. Personer med anfallslidelser
  21. Personer med blødningsforstyrrelser eller bruk av andre medisiner som kan forårsake blødninger

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: DOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: milnacipran
Milnacipran, fleksibelt dosert
Andre navn:
  • Savella
PLACEBO_COMPARATOR: Sukkerpille (placebo)
Placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Visuell analog skala-score som refererer til radikulær smerte (VAS-rad)
Tidsramme: baseline og 10 uker
Det primære resultatet er endring i smerte VAS fra baseline til 10 uker. Effektstørrelsen ble beregnet ved å bruke VAS-skårene målt på en skala fra 0 til 100 mm, hvor 0 er fravær av smerte eller ingen smerte notert og 100 er verst tenkelig smerte/så ille som kan være. Jo høyere poengsum, desto større er smerteintensiteten. Gjennomsnittlig kumulativ totalscore ble rapportert.
baseline og 10 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
VAS relatert til nociceptiv smertekomponent (VAS-Noc)
Tidsramme: baseline og 10 uker
Det sekundære utfallet er endring i smerte VAS fra baseline til 1o uker relatert til nociseptiv smertekomponent. Effektstørrelsen ble beregnet ved å bruke VAS-skårene målt på en skala fra 0 til 100 mm, hvor 0 er fravær av smerte eller ingen smerte notert og 100 er verst tenkelig smerte/så ille som kan være. Jo høyere poengsum, desto større er smerteintensiteten. Gjennomsnittlige kumulative skårer ble rapportert
baseline og 10 uker
SF-36 (kortform)
Tidsramme: baseline og 10 uker

Egenrapportering av livskvalitet. Subjektivt mål på opplevd livskvalitet. SF-36 består av åtte skalerte skårer, som er de vektede summene av spørsmålene i deres del.

Poengsetting: Hver skala transformeres direkte til en 0-100 skala under forutsetning av at hvert spørsmål har lik vekt. Høyere score reflekterer høyere livskvalitet med 100 høy livskvalitet. Total gjennomsnittlig kumulativ poengsum ble rapportert

De åtte delene er:

vitalitet fysisk funksjon kroppslig smerte generell helse oppfatninger fysisk rolle funksjon emosjonell rolle funksjon sosial rolle funksjon mental helse

baseline og 10 uker
Spørreskjema for funksjonshemming i korsryggen fra Oswestry
Tidsramme: baseline og 10 uker

Selvrapport evaluering av ulike ryggsmerter symptomer. For hver av 10 seksjoner vurderer deltakerne smerte på en skala fra 0-5 i disse kategoriene:

  • Seksjon 1 - Smerteintensitet
  • Seksjon 2 - Personlig pleie
  • Seksjon 3 - Løfting
  • Seksjon 4 - Å gå
  • Seksjon 5 - Sittende
  • Seksjon 6 - Stående
  • Seksjon 7 - Sove
  • Del 8 - Sexliv (hvis aktuelt)
  • Seksjon 9 - Sosialt liv
  • Seksjon 10 - Reise

Poengsummene er kombinert fra hver kategori til totalpoengsum. Poeng konverteres til prosenter som følger:

0 % til 20 %: minimal funksjonshemming: Pasienten kan takle de fleste levende aktiviteter.

21%-40%: moderat funksjonshemming: Pasienten opplever mer smerte og vanskeligheter med å sitte, løfte og stå.

41%-60%: alvorlig funksjonshemming: Smerte er fortsatt den viktigste problemaktiviteten i dagliglivet som påvirkes.

61%-80%: forkrøplet: Ryggsmerter påvirker alle aspekter av livet.

81%-100%: Pasienter er enten sengeliggende eller overdriver symptomene sine

baseline og 10 uker
Nevropatisk smerte spørreskjema
Tidsramme: baseline og 10 uker

Selvrapportevaluering av nervesmertesymptomer. En lav total kumulativ poengsum betyr mindre smerte og høyere kumulativ poengsum er større smerte.

Totale kumulative skårer varierer fra 0 til 1000, hvor 0 er fravær av smerte og 1000 høyeste smerte.

baseline og 10 uker
Beck Depression Inventory (BDI-II)
Tidsramme: baseline og 10 uker

Selvrapportevaluering av depressive symptomer. Det sekundære utfallsmålet er endring i Beck Depression Inventory. Skalaen for denne beholdningen er:

0-9: indikerer minimal depresjon 10-18: indikerer mild depresjon 19-29: indikerer moderat depresjon 30-63: indikerer alvorlig depresjon. Jo høyere poengsum er graden av depresjon.

baseline og 10 uker
State-trait Angst Inventory (STAI)
Tidsramme: baseline og 10 uker

Egenrapportevaluering av angstsymptomer.Vurdering av subjektive symptomer på aktuell angst og kronisk angst.

Det er 20 elementer for å vurdere egenskapsangst og 20 for tilstandsangst. Statlige angstelementer inkluderer: "Jeg er anspent, jeg er bekymret" og "Jeg føler meg rolig, jeg føler meg trygg." Egenskaper for angst inkluderer: "Jeg bekymrer meg for mye over noe som egentlig ikke betyr noe" og "Jeg er fornøyd; jeg er en stødig person." Alle elementer er vurdert på en 4-punkts skala

Skala

1= nesten aldri 4= nesten alltid

Høyere score indikerer større angst. Gjennomsnittlige kumulative skårer ble rapportert

baseline og 10 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2010

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. oktober 2011

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. oktober 2011

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. november 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. januar 2013

Først lagt ut (ANSLAG)

29. januar 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

23. juli 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. juli 2014

Sist bekreftet

1. april 2014

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere