Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Milnacipran för lumbosakral radikulär smärta

14 juli 2014 uppdaterad av: Duke University

En tioveckors, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad parallellgruppsstudie av Milnacipran för radikulär smärta associerad med lumbosakral disksjukdom

Denna studie undersöker om milnacipran minskar radikulär smärta ("ischias") hos patienter med lumbosakral disksjukdom.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Den aktuella studien utvärderar den potentiella effekten av milnacipran för att minska radikulär smärta i nedre extremiteterna i samband med sjukdom i ländryggen. Milnacipran kommer att titreras baserat på effekt och tolerabilitet som syftar till den högre delen av det terapeutiska intervallet; en nyligen genomförd studie av en serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare hos patienter med artrossmärta tyder på att effekten kan vara dosrelaterad. Patienter kommer sannolikt att ha samtidig nociceptiv smärta i ländryggen och samtidig behandling med opioider, muskelavslappnande medel, bensodiazepiner eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i stabila doser kommer att tillåtas. Patienter som deltar i en stabil regim av sjukgymnastik eller biofeedback kommer att vara berättigade. Proceduringripanden (t.ex. epidural steroidinjektion, nervblockad, facettradioablation, akupunktur) under studien och 3 månader innan kommer att vara uteslutande. Antikonvulsiva medel, tramadol och andra antidepressiva läkemedel kommer att uteslutas.

Studien är en tio veckor lång randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie (RCT) av milnacipran (100-200 mg/dag doserat två gånger om dagen) för radikulär smärta i samband med lumbosakral disksjukdom.

Resultatmått och säkerhetsbedömningar kommer att erhållas under veckorna 1, 2, 4, 6, 8 och 10 enligt protokollschemat för bedömningar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

13

Fas

  • Fas 4

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersonen är en manlig eller kvinnlig vuxen öppenvårdspatient som är 18 år eller äldre vid tidpunkten för samtycke.
  2. Försökspersonen upplever kronisk (> 6 månader) radikulär smärta minst 5 dagar i veckan, beskriven som skarp eller skjutande under knänivån i samband med sjukdom i ländryggen eller korsbensskivan utan misstanke om nyligen skadad skada; avlägsen (>1 år sedan) historia av kirurgiskt ingrepp (t.ex. "misslyckat ryggsyndrom") är tillåtet förutsatt att nuvarande symtom uppfyller svårighetsgradskriteriet.
  3. Försöksbedömd VAS specifikt relaterad till radikulär smärta > eller = 40 mm vid skärm- och baslinjebesök
  4. Ämnet har förståelse, förmåga och vilja att fullt ut följa studieprocedurer och restriktioner.
  5. Försökspersonen har möjlighet att ge skriftligt, personligt undertecknat och daterat informerat samtycke för att delta i studien, i enlighet med International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) Guideline E6 och tillämpliga bestämmelser, innan några studierelaterade procedurer slutförs. .

Exklusions kriterier:

  1. Försökspersoner som inte kan slutföra bedömningar på grund av språk- eller kognitiv funktionsnedsättning
  2. Försökspersoner som behandlats med antidepressiv eller antikonvulsiv medicin inom 4 veckor efter screeningbesöket (6 veckor för fluoxetin).
  3. Försökspersoner som tar monoaminoxidashämmare
  4. Försökspersoner som har fått procedurintervention inom 3 månader efter screening.
  5. Patienter med känd känslighet för milnacipran.
  6. Försökspersoner som inte kan fylla i frågeformulären på grund av språk- eller kognitiv funktionsnedsättning.
  7. Försökspersoner med en historia av bipolär sjukdom eller psykos, vilket bekräftats av Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
  8. Försökspersonen har för närvarande (eller haft en historia inom de senaste 6 månaderna av) ett drogberoende eller missbruksstörning enligt diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, textrevisionskriterier (exklusive nikotin).
  9. Försökspersoner som för närvarande anses vara en självmordsrisk, alla försökspersoner som tidigare har gjort ett självmordsförsök eller som har en tidigare historia av eller för närvarande visar aktiva självmordstankar.
  10. Försökspersonen har något kliniskt signifikant elektrokardiogram (EKG) eller kliniskt signifikant laboratorieavvikelse (inklusive en positiv urinläkemedelsscreening) vid screening.
  11. Försökspersonen har en samtidig kronisk eller akut sjukdom, funktionsnedsättning eller annat tillstånd som kan förvirra resultaten av säkerhetsbedömningar som administreras i studien eller som kan öka risken för försökspersonen. På samma sätt kommer försökspersonen att uteslutas om han eller hon har några ytterligare villkor som enligt utredarens åsikt skulle förbjuda försökspersonen att slutföra studien eller inte skulle vara i försökspersonens bästa. Detta skulle innefatta all betydande sjukdom eller instabilt medicinskt tillstånd som kan leda till svårigheter att följa protokollet.
  12. Försökspersoner som är gravida eller som ammar
  13. Försökspersoner som inte går med på att använda adekvat och pålitligt preventivmedel under hela studien.
  14. Försöksperson har tidigare avslutat, avbrutit eller tagits ur denna studie.
  15. Försökspersonen har tagit ett prövningsläkemedel eller deltagit i en klinisk prövning inom 30 dagar före screening.
  16. Personer med leversjukdom eller nedsatt leverfunktion
  17. Personer med obstruktiv uropati
  18. Försökspersoner som konsumerar alkohol i mängder som utredaren anser vara kontraindicerade
  19. Försökspersoner med okontrollerad trångvinkelglaukom
  20. Personer med krampanfall
  21. Personer med blödningsrubbningar eller användning av andra mediciner som kan orsaka blödning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: DUBBEL

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: milnacipran
Milnacipran, flexibelt doserat
Andra namn:
  • Savella
PLACEBO_COMPARATOR: Sockerpiller (placebo)
Placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Visuell analog skala som hänvisar till radikulär smärta (VAS-rad)
Tidsram: baslinje och 10 veckor
Det primära resultatet är förändring i smärt-VAS från baslinjen till 10 veckor. Effektstorleken beräknades med hjälp av VAS-poängen mätta på en skala från 0 till 100 mm där 0 är frånvaro av smärta eller ingen smärta noterad och 100 är värsta tänkbara smärta/så illa som möjligt. Ju högre poäng desto större är smärtintensiteten. Genomsnittliga kumulativa totalpoäng rapporterades.
baslinje och 10 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
VAS relaterad till nociceptiv smärtkomponent (VAS-Noc)
Tidsram: baslinje och 10 veckor
Det sekundära resultatet är förändring i smärt-VAS från baslinjen till 1o veckor relaterat till nociceptiv smärtkomponent. Effektstorleken beräknades med hjälp av VAS-poängen mätta på en skala från 0 till 100 mm där 0 är frånvaro av smärta eller ingen smärta noterad och 100 är värsta tänkbara smärta/så illa som möjligt. Ju högre poäng desto större är smärtintensiteten. Genomsnittliga kumulativa poäng rapporterades
baslinje och 10 veckor
SF-36 (kort form)
Tidsram: baslinje och 10 veckor

Självrapportering av livskvalitet. Subjektivt mått på upplevd livskvalitet. SF-36 består av åtta skalade poäng, som är de viktade summorna av frågorna i deras avsnitt.

Poängsättning: Varje skala omvandlas direkt till en 0-100 skala under antagandet att varje fråga väger lika mycket. Högre poäng återspeglar högre livskvalitet med 100 hög livskvalitet. Totala genomsnittliga kumulativa poäng rapporterades

De åtta avsnitten är:

vitalitet fysisk funktion kroppssmärta allmän hälsouppfattning fysisk roll fungerande känslomässig roll fungerande social roll fungerande mental hälsa

baslinje och 10 veckor
Oswestry Frågeformulär för funktionshinder i ländryggssmärta
Tidsram: baslinje och 10 veckor

Självrapport utvärdering av olika ryggsmärta symptom. För vart och ett av 10 avsnitt bedömer deltagarna smärta på en skala från 0-5 i dessa kategorier:

  • Avsnitt 1 - Smärtans intensitet
  • Avsnitt 2 - Personlig omvårdnad
  • Avsnitt 3 - Lyft
  • Avsnitt 4 - Promenader
  • Avsnitt 5 - Sittande
  • Avsnitt 6 - Stående
  • Avsnitt 7 - Sova
  • Avsnitt 8 – Sexliv (om tillämpligt)
  • Avsnitt 9 - Socialt liv
  • Avsnitt 10 - Resa

Poängen kombineras från varje kategori till totalpoäng. Poängen omvandlas till procentsatser enligt följande:

0% till 20%: minimal funktionsnedsättning: Patienten klarar de flesta levande aktiviteter.

21%-40%: måttlig funktionsnedsättning: Patienten upplever mer smärta och svårigheter med att sitta, lyfta och stå.

41%-60%: allvarlig funktionsnedsättning: Smärta är fortfarande den största problematik i det dagliga livet som påverkas.

61%-80%: förlamad: Ryggsmärta påverkar alla aspekter av livet.

81%-100%: Patienterna är antingen sängbundna eller överdriver sina symtom

baslinje och 10 veckor
Neuropatisk smärtfrågeformulär
Tidsram: baslinje och 10 veckor

Självrapport utvärdering av nervsmärta symptom. En låg total kumulativ poäng betyder mindre smärta och högre kumulativ poäng är större smärta.

Totala kumulativa poäng varierar från 0 till 1000 där 0 är frånvaro av smärta och 1000 högsta smärta.

baslinje och 10 veckor
Beck Depression Inventory (BDI-II)
Tidsram: baslinje och 10 veckor

Självrapport utvärdering av depressiva symptom. Det sekundära utfallsmåttet är förändring i Beck Depression Inventory. Skalan för denna inventering är:

0-9: indikerar minimal depression 10-18: indikerar mild depression 19-29: indikerar måttlig depression 30-63: indikerar svår depression. Ju högre poäng graden av depression.

baslinje och 10 veckor
State-trait Anxiety Inventory (STAI)
Tidsram: baslinje och 10 veckor

Självrapport utvärdering av ångestsymptom.Bedömning av subjektiva symtom på aktuell ångest och kronisk ångest.

Det finns 20 punkter för att bedöma egenskapsångest och 20 för tillståndsångest. Tillståndsångest inkluderar: "Jag är spänd, jag är orolig" och "Jag känner mig lugn, jag känner mig trygg." Egenskaper för ångest inkluderar: "Jag oroar mig för mycket över något som verkligen inte spelar någon roll" och "Jag är nöjd, jag är en stadig person." Alla objekt är betygsatta på en 4-gradig skala

Skala

1= nästan aldrig 4= nästan alltid

Högre poäng tyder på större ångest. Genomsnittliga kumulativa poäng rapporterades

baslinje och 10 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2010

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 oktober 2011

Avslutad studie (FAKTISK)

1 oktober 2011

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 november 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 januari 2013

Första postat (UPPSKATTA)

29 januari 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

23 juli 2014

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 juli 2014

Senast verifierad

1 april 2014

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera