Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Milnacipran voor lumbosacrale radiculaire pijn

14 juli 2014 bijgewerkt door: Duke University

Een tien weken durende, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde parallelle groep studie van Milnacipran voor radiculaire pijn geassocieerd met lumbosacrale schijfziekte

Deze studie onderzoekt of milnacipran radiculaire pijn ("ischias") vermindert bij patiënten met lumbosacrale schijfziekte.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De huidige studie evalueert de potentiële werkzaamheid van milnacipran bij het verminderen van radiculaire pijn in de onderste ledematen geassocieerd met lumbale schijfziekte. Milnacipran zal worden getitreerd op basis van werkzaamheid en verdraagbaarheid gericht op het hogere eind van het therapeutische bereik; een recente studie van een serotonine-norepinefrineheropnameremmer bij patiënten met artrosepijn suggereert dat de werkzaamheid mogelijk dosisgerelateerd is. Patiënten hebben waarschijnlijk gelijktijdige nociceptieve pijn in de onderrug en gelijktijdige behandeling met opioïden, spierverslappers, benzodiazepinen of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in stabiele doses is toegestaan. Patiënten die deelnemen aan een stabiel regime van fysiotherapie of biofeedback komen in aanmerking. Procedurele interventies (bijv. epidurale steroïde-injectie, zenuwblokkade, facetradioablatie, acupunctuur) tijdens het onderzoek en 3 maanden ervoor zijn uitgesloten. Anticonvulsiva, tramadol en andere antidepressiva worden uitgesloten.

De studie is een tien weken durende gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie (RCT) van milnacipran (100-200 mg/dag tweemaal daags gedoseerd) voor radiculaire pijn geassocieerd met lumbosacrale schijfziekte.

Uitkomstmaten en veiligheidsbeoordelingen worden verkregen in week 1, 2, 4, 6, 8 en 10 volgens het protocol van beoordelingsschema.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

13

Fase

  • Fase 4

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersoon is een mannelijke of vrouwelijke volwassen poliklinische patiënt van 18 jaar of ouder op het moment van toestemming.
  2. Proefpersoon ervaart chronische (> 6 maanden) radiculaire pijn minstens 5 dagen per week beschreven als scherp of schietend onder het niveau van de knie geassocieerd met lumbale of sacrale schijfziekte zonder vermoeden van recent letsel; op afstand (>1 jaar geleden) voorgeschiedenis van chirurgische ingreep (bijv. "failed back syndrome") is toegestaan ​​mits de huidige symptomen voldoen aan het criterium van ernst.
  3. Door de proefpersoon beoordeeld VAS specifiek gerelateerd aan radiculaire pijn > of = 40 mm bij screening- en baseline-bezoeken
  4. De proefpersoon heeft het begrip, het vermogen en de bereidheid om de studieprocedures en -beperkingen volledig na te leven.
  5. Proefpersoon heeft de mogelijkheid om schriftelijke, persoonlijk ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming te geven om deel te nemen aan de studie, in overeenstemming met de International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) Richtlijn E6 en toepasselijke regelgeving, voordat studiegerelateerde procedures worden voltooid .

Uitsluitingscriteria:

  1. Onderwerpen die beoordelingen niet kunnen voltooien vanwege taal- of cognitieve stoornissen
  2. Proefpersonen behandeld met antidepressiva of anticonvulsiva binnen 4 weken na het screeningsbezoek (6 weken voor fluoxetine).
  3. Proefpersonen die monoamineoxidaseremmers gebruiken
  4. Proefpersonen die binnen 3 maanden na het screenen een procedurele interventie hebben ondergaan.
  5. Proefpersonen met een bekende gevoeligheid voor milnacipran.
  6. Proefpersonen die de vragenlijsten niet kunnen invullen vanwege taal- of cognitieve stoornissen.
  7. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van bipolaire stoornis of psychose, zoals bevestigd door het Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
  8. Proefpersoon heeft momenteel (of had in de afgelopen 6 maanden een voorgeschiedenis van) een stoornis van drugsverslaving of middelenmisbruik volgens Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, Text Revision criteria (exclusief nicotine).
  9. Proefpersonen die momenteel worden beschouwd als een suïcidaal risico, alle proefpersonen die eerder een suïcidepoging hebben gedaan of die een voorgeschiedenis hebben van of momenteel actieve suïcidale gedachten vertonen.
  10. Proefpersoon heeft bij de screening een klinisch significant elektrocardiogram (ECG) of klinisch significante laboratoriumafwijking (waaronder een positieve urinedrugscreening).
  11. Proefpersoon heeft gelijktijdig een chronische of acute ziekte, handicap of andere aandoening die de resultaten van veiligheidsbeoordelingen die in het onderzoek zijn uitgevoerd, kan verwarren of die het risico voor de proefpersoon kan vergroten. Evenzo zal de proefpersoon worden uitgesloten als hij of zij enige aanvullende voorwaarde(n) heeft die naar de mening van de onderzoeker de proefpersoon zou verbieden het onderzoek af te ronden of niet in het belang van de proefpersoon zou zijn. Dit omvat elke significante ziekte of onstabiele medische aandoening die zou kunnen leiden tot moeilijkheden bij het naleven van het protocol.
  12. Onderwerpen die zwanger zijn of borstvoeding geven
  13. Proefpersonen die het er niet mee eens zijn om tijdens het onderzoek adequate en betrouwbare anticonceptie te gebruiken.
  14. Proefpersoon eerder voltooid, gestopt of teruggetrokken uit dit onderzoek.
  15. De proefpersoon heeft binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening een onderzoeksgeneesmiddel ingenomen of deelgenomen aan een klinische proef.
  16. Proefpersonen met een leveraandoening of een verminderde leverfunctie
  17. Proefpersonen met obstructieve uropathieën
  18. Proefpersonen die alcohol consumeren in hoeveelheden die volgens de onderzoeker gecontra-indiceerd zijn
  19. Proefpersonen met ongecontroleerde nauwe-kamerhoekglaucoom
  20. Proefpersonen met convulsies
  21. Proefpersonen met bloedingsstoornissen of het gebruik van andere medicijnen die bloedingen kunnen veroorzaken

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: DUBBELE

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: milnacipran
Milnacipran, flexibel gedoseerd
Andere namen:
  • Savella
PLACEBO_COMPARATOR: Suikerpil (placebo)
Placebo

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Visuele analoge schaalscore verwijzend naar radiculaire pijn (VAS-rad)
Tijdsspanne: baseline en 10 weken
De primaire uitkomstmaat is verandering in pijn-VAS vanaf baseline tot 10 weken. De effectgrootte werd berekend met behulp van de VAS-scores gemeten op een schaal van 0 tot 100 mm, waarbij 0 staat voor afwezigheid van pijn of geen pijn en 100 voor de ergst denkbare pijn/zo erg als maar kan. Hoe hoger de score, hoe groter de algehele pijnintensiteit. Gemiddelde cumulatieve totaalscores werden gerapporteerd.
baseline en 10 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
VAS gerelateerd aan nociceptieve pijncomponent (VAS-Noc)
Tijdsspanne: baseline en 10 weken
De secundaire uitkomstmaat is verandering in pijn-VAS vanaf baseline tot 10 weken in relatie tot de nociceptieve pijncomponent. De effectgrootte werd berekend met behulp van de VAS-scores gemeten op een schaal van 0 tot 100 mm, waarbij 0 staat voor afwezigheid van pijn of geen pijn en 100 voor de ergst denkbare pijn/zo erg als maar kan. Hoe hoger de score, hoe groter de algehele pijnintensiteit. Gemiddelde cumulatieve scores werden gerapporteerd
baseline en 10 weken
SF-36 (verkorte vorm)
Tijdsspanne: baseline en 10 weken

Zelfrapportage van kwaliteit van leven. Subjectieve maatstaf van waargenomen kwaliteit van leven. De SF-36 bestaat uit acht geschaalde scores, die de gewogen som zijn van de vragen in hun sectie.

Scoren: Elke schaal wordt direct omgezet in een schaal van 0-100, ervan uitgaande dat elke vraag even zwaar weegt. Hogere scores weerspiegelen een hogere kwaliteit van leven met 100 hoge levenskwaliteit. Totale gemiddelde cumulatieve scores werden gerapporteerd

De acht secties zijn:

vitaliteit fysiek functioneren lichamelijke pijn algemene gezondheidspercepties fysieke rol functioneren emotionele rol functioneren sociale rol functioneren geestelijke gezondheid

baseline en 10 weken
Oswestry vragenlijst over lage rugpijn
Tijdsspanne: baseline en 10 weken

Zelfrapportage-evaluatie van verschillende rugpijnsymptomen. Voor elk van de 10 secties beoordelen deelnemers pijn op een schaal van 0-5 in deze categorieën:

  • Sectie 1 - Pijnintensiteit
  • Sectie 2 - Persoonlijke verzorging
  • Sectie 3 - Hijsen
  • Sectie 4 - Lopen
  • Sectie 5 - Zitten
  • Sectie 6 - Staan
  • Sectie 7 - Slapen
  • Sectie 8 - Seksleven (indien van toepassing)
  • Sectie 9 - Sociaal leven
  • Sectie 10 - Reizen

De scores worden van elke categorie gecombineerd tot een totaalscore. Scores worden als volgt omgezet in percentages:

0% tot 20%: minimale handicap: de patiënt kan de meeste levensactiviteiten aan.

21%-40%: matige handicap: de patiënt ervaart meer pijn en moeite met zitten, tillen en staan.

41%-60%: ernstige invaliditeit: pijn blijft het belangrijkste probleem - activiteiten van het dagelijks leven worden aangetast.

61%-80%: kreupel: rugpijn treft alle aspecten van het leven.

81%-100%: Patiënten zijn bedlegerig of overdrijven hun symptomen

baseline en 10 weken
Vragenlijst neuropathische pijn
Tijdsspanne: baseline en 10 weken

Zelfrapportage-evaluatie van zenuwpijnsymptomen. Een lage totale cumulatieve score betekent minder pijn en een hogere cumulatieve score betekent meer pijn.

Totale cumulatieve scores variëren van 0 tot 1000 waarbij 0 afwezigheid van pijn en 1000 hoogste pijn is.

baseline en 10 weken
Beck Depressie Inventarisatie (BDI-II)
Tijdsspanne: baseline en 10 weken

Zelfrapportage evaluatie van depressieve symptomen. De secundaire uitkomstmaat is verandering in Beck Depression Inventory. De schaal voor deze inventaris is:

0-9: geeft een minimale depressie aan 10-18: geeft een milde depressie aan 19-29: geeft een matige depressie aan 30-63: geeft een ernstige depressie aan. Hoe hoger de score de mate van depressie.

baseline en 10 weken
Staatskenmerk Angst Inventarisatie (STAI)
Tijdsspanne: baseline en 10 weken

Zelfrapportage evaluatie van angstsymptomen. Beoordeling van subjectieve symptomen van huidige angst en chronische angst.

Er zijn 20 items voor het beoordelen van trekangst en 20 voor toestandsangst. Items over toestandsangst zijn: "Ik ben gespannen; ik maak me zorgen" en "Ik voel me kalm; ik voel me veilig". Angstkenmerken zijn: "Ik maak me te veel zorgen over iets dat er echt niet toe doet" en "Ik ben tevreden; ik ben een standvastig persoon." Alle items worden gescoord op een 4-puntsschaal

Schaal

1= bijna nooit 4= bijna altijd

Hogere scores duiden op meer angst. Gemiddelde cumulatieve scores werden gerapporteerd

baseline en 10 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2010

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 oktober 2011

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 oktober 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 november 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 januari 2013

Eerst geplaatst (SCHATTING)

29 januari 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

23 juli 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 juli 2014

Laatst geverifieerd

1 april 2014

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren