- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01777581
Milnacipran pour la douleur radiculaire lombo-sacrée
Une étude de dix semaines, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo sur le milnacipran pour la douleur radiculaire associée à la discopathie lombo-sacrée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La présente étude évalue l'efficacité potentielle du milnacipran dans la réduction de la douleur radiculaire des membres inférieurs associée à la discopathie lombaire. Le milnacipran sera titré en fonction de l'efficacité et de la tolérabilité visant la partie supérieure de la plage thérapeutique ; une étude récente d'un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline chez des patients souffrant de douleurs arthrosiques suggère que l'efficacité peut être liée à la dose. Les patients sont susceptibles d'avoir des douleurs lombaires nociceptives concomitantes, et un co-traitement avec des opioïdes, des myorelaxants, des benzodiazépines ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens à doses stables sera autorisé. Les patients participant à un régime stable de physiothérapie ou de biofeedback seront éligibles. Interventions procédurales (par ex. injection péridurale de stéroïdes, bloc nerveux, radioablation des facettes, acupuncture) pendant l'étude et 3 mois avant seront exclus. Les anticonvulsivants, le tramadol et les autres antidépresseurs seront exclus.
L'étude est un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo (ECR) de dix semaines portant sur le milnacipran (100-200 mg/jour dosé deux fois par jour) pour la douleur radiculaire associée à la discopathie lombo-sacrée.
Les mesures des résultats et les évaluations de la sécurité seront obtenues aux semaines 1, 2, 4, 6, 8 et 10 selon le calendrier des évaluations du protocole.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet est un homme ou une femme adulte ambulatoire âgé de 18 ans ou plus au moment du consentement.
- Le sujet ressent une douleur radiculaire chronique (> 6 mois) au moins 5 jours par semaine décrite comme aiguë ou fulgurante sous le niveau du genou associée à une discopathie lombaire ou sacrée sans suspicion de blessure récente ; antécédent d'intervention chirurgicale à distance (il y a plus d'un an) (par ex. "failed back syndrome") est autorisé à condition que les symptômes actuels répondent au critère de gravité.
- EVA évaluée par le sujet spécifiquement liée à la douleur radiculaire> ou = 40 mm lors des visites de dépistage et de référence
- Le sujet a une compréhension, une capacité et une volonté de se conformer pleinement aux procédures et restrictions d'étude.
- - Le sujet a la capacité de fournir un consentement éclairé écrit, personnellement signé et daté pour participer à l'étude, conformément à la directive E6 de la Conférence internationale sur l'harmonisation (ICH) sur les bonnes pratiques cliniques (BPC) et aux réglementations applicables, avant de terminer toute procédure liée à l'étude .
Critère d'exclusion:
- Sujets incapables de terminer les évaluations en raison de troubles du langage ou cognitifs
- Sujets traités avec des antidépresseurs ou des anticonvulsivants dans les 4 semaines suivant la visite de dépistage (6 semaines pour la fluoxétine).
- Sujets prenant des inhibiteurs de la monoamine oxydase
- Sujets ayant reçu une intervention procédurale dans les 3 mois suivant le dépistage.
- Sujets présentant une sensibilité connue au milnacipran.
- Sujets incapables de remplir les questionnaires en raison de troubles du langage ou cognitifs.
- Sujets ayant des antécédents de trouble bipolaire ou de psychose confirmés par le Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
- Le sujet a actuellement (ou a eu des antécédents au cours des 6 derniers mois) d'un trouble de dépendance à la drogue ou d'abus de substances selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, critères de révision de texte (à l'exclusion de la nicotine).
- Sujets qui sont actuellement considérés comme présentant un risque suicidaire, tout sujet qui a déjà fait une tentative de suicide ou qui a des antécédents ou qui présente actuellement des idées suicidaires actives.
- Le sujet présente un électrocardiogramme (ECG) cliniquement significatif ou une anomalie de laboratoire cliniquement significative (y compris un dépistage de drogue urinaire positif) lors du dépistage.
- - Le sujet a une maladie chronique ou aiguë concomitante, un handicap ou une autre condition qui pourrait confondre les résultats des évaluations de sécurité administrées dans l'étude ou qui pourrait augmenter le risque pour le sujet. De même, le sujet sera exclu s'il a des conditions supplémentaires qui, de l'avis de l'enquêteur, empêcheraient le sujet de terminer l'étude ou ne seraient pas dans le meilleur intérêt du sujet. Cela comprendrait toute maladie grave ou condition médicale instable qui pourrait entraîner des difficultés à se conformer au protocole.
- Sujets qui sont enceintes ou qui allaitent
- Sujets qui n'acceptent pas d'utiliser une contraception adéquate et fiable tout au long de l'étude.
- Sujet précédemment terminé, interrompu ou retiré de cette étude.
- Le sujet a pris un médicament expérimental ou pris part à un essai clinique dans les 30 jours précédant le dépistage.
- Sujets atteints d'une maladie du foie ou d'une fonction hépatique réduite
- Sujets atteints d'uropathies obstructives
- Sujets qui consomment de l'alcool dans des quantités considérées par l'investigateur comme étant contre-indiquées
- Sujets atteints de glaucome à angle fermé non contrôlé
- Sujets souffrant de troubles épileptiques
- Sujets souffrant de troubles de la coagulation ou utilisant d'autres médicaments susceptibles de provoquer des saignements
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: milnacipran
Milnacipran, dosage flexible
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Autres noms:
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PLACEBO_COMPARATOR: Pilule de sucre (placebo)
Placebo
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Score sur l'échelle visuelle analogique se référant à la douleur radiculaire (EVA-rad)
Délai: ligne de base et 10 semaines
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Le critère de jugement principal est la variation de l'EVA de la douleur entre le départ et 10 semaines.
La taille de l'effet a été calculée à l'aide des scores VAS mesurés sur une échelle de 0 à 100 mm, 0 étant l'absence de douleur ou aucune douleur notée et 100 étant la pire douleur imaginable/aussi grave que possible.
Plus le score est élevé, plus l'intensité globale de la douleur est élevée.
Les scores totaux cumulatifs moyens ont été rapportés.
|
ligne de base et 10 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
EVA liée à la composante douleur nociceptive (EVA-Noc)
Délai: ligne de base et 10 semaines
|
Le critère de jugement secondaire est le changement de l'EVA de la douleur depuis le début jusqu'à 10 semaines par rapport à la composante nociceptive de la douleur.
La taille de l'effet a été calculée à l'aide des scores VAS mesurés sur une échelle de 0 à 100 mm, 0 étant l'absence de douleur ou aucune douleur notée et 100 étant la pire douleur imaginable/aussi grave que possible.
Plus le score est élevé, plus l'intensité globale de la douleur est élevée.
Les scores cumulés moyens ont été rapportés
|
ligne de base et 10 semaines
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SF-36 (forme abrégée)
Délai: ligne de base et 10 semaines
|
Auto-évaluation de la qualité de vie. Mesure subjective de la qualité de vie perçue. Le SF-36 se compose de huit scores gradués, qui sont les sommes pondérées des questions de leur section. Notation : Chaque échelle est directement transformée en une échelle de 0 à 100 en supposant que chaque question a le même poids. Des scores plus élevés reflètent une meilleure qualité de vie avec 100 qualité de vie élevée. Les scores cumulatifs moyens totaux ont été rapportés Les huit sections sont : vitalité fonctionnement physique douleur corporelle perceptions de l'état de santé général fonctionnement du rôle physique fonctionnement du rôle émotionnel fonctionnement du rôle social santé mentale |
ligne de base et 10 semaines
|
Questionnaire d'Oswestry sur l'invalidité de la lombalgie
Délai: ligne de base et 10 semaines
|
Évaluation de l'auto-évaluation de divers symptômes de maux de dos. Pour chacune des 10 sections, les participants évaluent la douleur sur une échelle de 0 à 5 dans ces catégories :
Les scores sont combinés de chaque catégorie en score global. Les scores sont convertis en pourcentages comme suit : 0 % à 20 % : incapacité minimale : le patient peut faire face à la plupart des activités de la vie. 21 % à 40 % : incapacité modérée : le patient éprouve plus de douleur et de difficulté à s'asseoir, à soulever et à se tenir debout. 41%-60% : handicap sévère : la douleur reste le principal problème-les activités de la vie quotidienne sont affectées. 61 % à 80 % : paralysés : les maux de dos affectent tous les aspects de la vie. 81 % à 100 % : les patients sont soit alités, soit exagèrent leurs symptômes |
ligne de base et 10 semaines
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Questionnaire sur la douleur neuropathique
Délai: ligne de base et 10 semaines
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Évaluation auto-rapportée des symptômes de douleur nerveuse. Un score cumulatif faible signifie moins de douleur et un score cumulatif plus élevé correspond à une douleur plus intense. Les scores totaux cumulatifs vont de 0 à 1000, où 0 correspond à l'absence de douleur et 1000 à la douleur la plus élevée. |
ligne de base et 10 semaines
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Inventaire de dépression de Beck (BDI-II)
Délai: ligne de base et 10 semaines
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Évaluation d'auto-évaluation des symptômes dépressifs. Le critère de jugement secondaire est le changement dans l'inventaire de dépression de Beck. L'échelle de cet inventaire est la suivante : 0-9 : indique une dépression minimale 10-18 : indique une dépression légère 19-29 : indique une dépression modérée 30-63 : indique une dépression sévère. Plus le score est élevé, plus le degré de dépression est élevé. |
ligne de base et 10 semaines
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Inventaire d'anxiété des traits d'état (STAI)
Délai: ligne de base et 10 semaines
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Auto-évaluation des symptômes d'anxiété. Évaluation des symptômes subjectifs de l'anxiété actuelle et de l'anxiété chronique. Il y a 20 éléments pour évaluer l'anxiété liée aux traits et 20 pour l'anxiété liée à l'état. Les éléments d'état d'anxiété comprennent : « Je suis tendu ; je suis inquiet » et « Je me sens calme ; je me sens en sécurité ». Les éléments d'anxiété liés aux traits incluent : "Je m'inquiète trop pour quelque chose qui n'a vraiment pas d'importance" et "Je suis content, je suis une personne stable." Tous les items sont notés sur une échelle de 4 points Escalader 1= presque jamais 4= presque toujours Des scores plus élevés indiquent une plus grande anxiété. Les scores cumulés moyens ont été rapportés |
ligne de base et 10 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies osseuses
- Maladies de la colonne vertébrale
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents antidépresseurs
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline
- Milnacipran
- Lévomilnacipran
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00020888
- SAV-MD-12
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