Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Milnacipran til Lumbosacral Radikulær smerte

14. juli 2014 opdateret af: Duke University

En ti-ugers, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret parallelgruppeundersøgelse af Milnacipran for radikulær smerte forbundet med lumbosakral diskussygdom

Denne undersøgelse undersøger, om milnacipran reducerer radikulær smerte ("ischias") hos patienter med lumbosakral diskussygdom.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Den nuværende undersøgelse evaluerer den potentielle effektivitet af milnacipran til at reducere radikulære smerter i nedre ekstremiteter forbundet med lændeskiversygdom. Milnacipran vil blive titreret baseret på effektivitet og tolerabilitet rettet mod den højere ende af det terapeutiske område; en nylig undersøgelse af en serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmer hos patienter med slidgigtsmerter tyder på, at effekten kan være dosisrelateret. Patienter har sandsynligvis samtidig nociceptive lændesmerter, og samtidig behandling med opioider, muskelafslappende midler, benzodiazepiner eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i stabile doser vil være tilladt. Patienter, der deltager i stabilt regime med fysioterapi eller biofeedback, vil være berettigede. Procedurelle indgreb (f.eks. epidural steroidinjektion, nerveblokering, facetradioablation, akupunktur) under undersøgelsen og 3 måneder før vil være ekskluderende. Antikonvulsiva, tramadol og andre antidepressiva vil blive udelukket.

Studiet er et ti ugers randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg (RCT) af milnacipran (100-200 mg/dag doseret to gange dagligt) for radikulære smerter forbundet med lumbosakral diskussygdom.

Resultatmål og sikkerhedsvurderinger vil blive opnået i uge 1, 2, 4, 6, 8 og 10 i henhold til protokolskemaet for vurderinger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

13

Fase

  • Fase 4

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersonen er en mandlig eller kvindelig voksen ambulant på 18 år eller ældre på tidspunktet for samtykke.
  2. Forsøgsperson oplever kroniske (> 6 måneder) radikulære smerter mindst 5 dage om ugen beskrevet som skarpe eller skydende under knæets niveau forbundet med lænde- eller sakraldisksygdom uden mistanke om nylig skade; fjern (>1 år siden) historie med kirurgisk indgreb (f.eks. "mislykket rygsyndrom") er tilladt, forudsat at aktuelle symptomer opfylder sværhedskriteriet.
  3. Individ-vurderet VAS specifikt relateret til radikulær smerte > eller = 40 mm ved skærm- og baselinebesøg
  4. Emnet har en forståelse, evne og vilje til fuldt ud at overholde undersøgelsesprocedurer og restriktioner.
  5. Forsøgspersonen har evnen til at give skriftligt, personligt underskrevet og dateret informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen, i overensstemmelse med International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) Guideline E6 og gældende regler, før eventuelle undersøgelsesrelaterede procedurer gennemføres. .

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersoner ude af stand til at gennemføre vurderinger på grund af sproglig eller kognitiv svækkelse
  2. Forsøgspersoner behandlet med antidepressiv eller antikonvulsiv medicin inden for 4 uger efter screeningsbesøg (6 uger for fluoxetin).
  3. Personer, der tager monoaminoxidasehæmmere
  4. Forsøgspersoner, der har modtaget proceduremæssig intervention inden for 3 måneder efter screening.
  5. Personer med kendt følsomhed over for milnacipran.
  6. Forsøgspersonerne er ikke i stand til at udfylde spørgeskemaerne på grund af sproglig eller kognitiv svækkelse.
  7. Personer med en historie med bipolar lidelse eller psykose som bekræftet af Mini International Neuropsykiatrisk Interview (MINI).
  8. Forsøgspersonen har i øjeblikket (eller har haft en historie inden for de sidste 6 måneder af) en stofafhængighed eller stofmisbrugslidelse i henhold til diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, tekstrevisionskriterier (eksklusive nikotin).
  9. Forsøgspersoner, der i øjeblikket betragtes som en selvmordsrisiko, ethvert forsøgsperson, der tidligere har gjort et selvmordsforsøg, eller som tidligere har haft eller i øjeblikket udviser aktive selvmordstanker.
  10. Forsøgspersonen har ethvert klinisk signifikant elektrokardiogram (EKG) eller klinisk signifikant laboratorieabnormitet (inklusive en positiv urinmedicinsk screening) ved screeningen.
  11. Forsøgspersonen har en samtidig kronisk eller akut sygdom, handicap eller anden tilstand, der kan forvirre resultaterne af sikkerhedsvurderinger administreret i undersøgelsen, eller som kan øge risikoen for forsøgspersonen. Tilsvarende vil forsøgspersonen blive udelukket, hvis han eller hun har nogen yderligere betingelser, som efter investigators mening ville forhindre forsøgspersonen i at gennemføre undersøgelsen eller ikke ville være i forsøgspersonens bedste interesse. Dette vil omfatte enhver væsentlig sygdom eller ustabil medicinsk tilstand, der kan føre til vanskeligheder med at overholde protokollen.
  12. Forsøgspersoner, der er gravide eller ammer
  13. Forsøgspersoner, der ikke accepterer at bruge tilstrækkelig og pålidelig prævention gennem hele undersøgelsen.
  14. Forsøgsperson har tidligere afsluttet, afbrudt eller trukket sig fra denne undersøgelse.
  15. Forsøgspersonen har taget et forsøgslægemiddel eller deltaget i et klinisk forsøg inden for 30 dage før screening.
  16. Personer med leversygdom eller nedsat leverfunktion
  17. Personer med obstruktive uropatier
  18. Forsøgspersoner, der indtager alkohol i mængder, som efterforskeren betragter som kontraindiceret
  19. Personer med ukontrolleret snævervinklet glaukom
  20. Personer med anfaldsforstyrrelser
  21. Personer med blødningsforstyrrelser eller brug af anden medicin, der kan forårsage blødning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: DOBBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: milnacipran
Milnacipran, fleksibelt doseret
Andre navne:
  • Savella
PLACEBO_COMPARATOR: Sukkerpille (placebo)
Placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Visual Analog Scale Score, der henviser til radikulær smerte (VAS-rad)
Tidsramme: baseline og 10 uger
Det primære resultat er ændring i smerte VAS fra baseline til 10 uger. Effektstørrelsen blev beregnet ved hjælp af VAS-scorerne målt på en skala fra 0 til 100 mm, hvor 0 er fravær af smerte eller ingen noteret smerte, og 100 er værst tænkelige smerte/så slemt som muligt. Jo højere score, jo større er den samlede smerteintensitet. Gennemsnitlige kumulative samlede scores blev rapporteret.
baseline og 10 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
VAS relateret til nociceptiv smertekomponent (VAS-Noc)
Tidsramme: baseline og 10 uger
Det sekundære resultat er ændring i smerte VAS fra baseline gennem 1o uger som relateret til nociceptiv smertekomponent. Effektstørrelsen blev beregnet ved hjælp af VAS-scorerne målt på en skala fra 0 til 100 mm, hvor 0 er fravær af smerte eller ingen noteret smerte, og 100 er værst tænkelige smerte/så slemt som muligt. Jo højere score, jo større er den samlede smerteintensitet. Gennemsnitlige kumulative scores blev rapporteret
baseline og 10 uger
SF-36 (kort form)
Tidsramme: baseline og 10 uger

Selvrapportering af livskvalitet. Subjektivt mål for opfattet livskvalitet. SF-36 består af otte skalerede scores, som er de vægtede summer af spørgsmålene i deres afsnit.

Bedømmelse: Hver skala omdannes direkte til en 0-100 skala under den antagelse, at hvert spørgsmål vejer lige meget. Højere score afspejler højere livskvalitet med 100 høj livskvalitet. Samlede gennemsnitlige kumulative scores blev rapporteret

De otte afsnit er:

vitalitet fysisk funktion kropslig smerte generel sundhedsopfattelse fysisk rolle funktion følelsesmæssig rolle funktion social rolle funktion mental sundhed

baseline og 10 uger
Oswestry Spørgeskema med handicap med lændesmerter
Tidsramme: baseline og 10 uger

Selvrapport evaluering af forskellige rygsmerter symptomer. For hver af 10 sektioner vurderer deltagerne smerte på en skala fra 0-5 i disse kategorier:

  • Afsnit 1 - Smerteintensitet
  • Afsnit 2 - Personlig pleje
  • Afsnit 3 - Løft
  • Afsnit 4 - Gåture
  • Afsnit 5 - Siddende
  • Sektion 6 - Stående
  • Afsnit 7 - Sove
  • Afsnit 8 - Sexliv (hvis relevant)
  • Afsnit 9 - Socialt liv
  • Afsnit 10 - Rejser

Resultaterne kombineres fra hver kategori til en samlet score. Scoringer omregnes til procenter som følger:

0% til 20%: minimal funktionsnedsættelse: Patienten kan klare de fleste levende aktiviteter.

21%-40%: moderat handicap: Patienten oplever mere smerte og besvær med at sidde, løfte og stå.

41%-60%: alvorligt handicap: Smerter er fortsat de største problem-aktiviteter i dagligdagen er påvirket.

61%-80%: forkrøblet: Rygsmerter rammer alle livets aspekter.

81%-100%: Patienterne er enten sengebundne eller overdriver deres symptomer

baseline og 10 uger
Neuropatisk smerte spørgeskema
Tidsramme: baseline og 10 uger

Selvrapportevaluering af nervesmertesymptomer. En lav samlet score betyder mindre smerte og højere kumulativ score er større smerte.

Samlede kumulative scorer varierer fra 0 til 1000, hvor i 0 er fravær af smerte og 1000 højeste smerte.

baseline og 10 uger
Beck Depression Inventory (BDI-II)
Tidsramme: baseline og 10 uger

Selvrapportevaluering af depressive symptomer. Det sekundære resultatmål er ændring i Beck Depression Inventory. Skalaen for denne opgørelse er:

0-9: indikerer minimal depression 10-18: indikerer mild depression 19-29: indikerer moderat depression 30-63: indikerer svær depression. Jo højere score graden af ​​depression.

baseline og 10 uger
State-trait Anxiety Inventory (STAI)
Tidsramme: baseline og 10 uger

Selvrapportevaluering af angstsymptomer.Vurdering af subjektive symptomer på aktuel angst og kronisk angst.

Der er 20 punkter til vurdering af træk angst og 20 til tilstandsangst. Tilstandsangstpunkter omfatter: "Jeg er anspændt; jeg er bekymret" og "Jeg føler mig rolig; jeg føler mig sikker." Egenskaber ved angst omfatter: "Jeg bekymrer mig for meget over noget, der virkelig ikke betyder noget" og "Jeg er tilfreds; jeg er en fast person." Alle emner er bedømt på en 4-trins skala

vægt

1= næsten aldrig 4= næsten altid

Højere score indikerer større angst. Gennemsnitlige kumulative scores blev rapporteret

baseline og 10 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2010

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. oktober 2011

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. oktober 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. november 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. januar 2013

Først opslået (SKØN)

29. januar 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

23. juli 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. juli 2014

Sidst verificeret

1. april 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner