Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Milnacipran bei lumbosakralen radikulären Schmerzen

14. Juli 2014 aktualisiert von: Duke University

Eine zehnwöchige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie zu Milnacipran bei radikulären Schmerzen im Zusammenhang mit lumbosakralen Bandscheibenerkrankungen

Diese Studie untersucht, ob Milnacipran radikuläre Schmerzen („Ischias“) bei Patienten mit lumbosakraler Bandscheibenerkrankung reduziert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die aktuelle Studie bewertet die potenzielle Wirksamkeit von Milnacipran bei der Verringerung von radikulären Schmerzen der unteren Extremitäten im Zusammenhang mit Bandscheibenerkrankungen. Milnacipran wird basierend auf Wirksamkeit und Verträglichkeit titriert, die auf das obere Ende des therapeutischen Bereichs abzielt; Eine kürzlich durchgeführte Studie über einen Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer bei Patienten mit Osteoarthritis-Schmerzen deutet darauf hin, dass die Wirksamkeit dosisabhängig sein könnte. Die Patienten haben wahrscheinlich gleichzeitig nozizeptive Schmerzen im unteren Rückenbereich, und eine gleichzeitige Behandlung mit Opioiden, Muskelrelaxantien, Benzodiazepinen oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln in stabilen Dosen ist zulässig. Teilnahmeberechtigt sind Patienten, die an einer stabilen Physiotherapie oder Biofeedback-Therapie teilnehmen. Verfahrenstechnische Eingriffe (z. epidurale Steroidinjektion, Nervenblockade, Facettenbestrahlung, Akupunktur) während der Studie und 3 Monate davor sind ausgeschlossen. Antikonvulsiva, Tramadol und andere Antidepressiva werden ausgeschlossen.

Bei der Studie handelt es sich um eine zehnwöchige randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie (RCT) mit Milnacipran (100-200 mg/Tag, zweimal täglich dosiert) für radikuläre Schmerzen im Zusammenhang mit lumbosakralen Bandscheibenerkrankungen.

Ergebnismessungen und Sicherheitsbewertungen werden in den Wochen 1, 2, 4, 6, 8 und 10 gemäß dem Bewertungsplan des Protokolls durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

13

Phase

  • Phase 4

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Das Subjekt ist ein erwachsener männlicher oder weiblicher ambulanter Patient, der zum Zeitpunkt der Einwilligung 18 Jahre oder älter ist.
  2. Das Subjekt erleidet an mindestens 5 Tagen pro Woche chronische (> 6 Monate) radikuläre Schmerzen, die als scharf oder schießend unterhalb des Knieniveaus beschrieben werden, verbunden mit einer lumbalen oder sakralen Bandscheibenerkrankung, ohne Verdacht auf eine kürzliche Verletzung; entfernte (vor > 1 Jahr) Vorgeschichte eines chirurgischen Eingriffs (z. „Failed-Back-Syndrom“) ist zulässig, sofern die aktuellen Symptome das Schwerekriterium erfüllen.
  3. Probandenbewertete VAS, die sich speziell auf radikuläre Schmerzen > oder = 40 mm bei Screening- und Baseline-Besuchen bezogen
  4. Der Proband hat das Verständnis, die Fähigkeit und die Bereitschaft, die Studienverfahren und -beschränkungen vollständig einzuhalten.
  5. Der Proband ist in der Lage, eine schriftliche, persönlich unterzeichnete und datierte Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie gemäß der Richtlinie E6 für gute klinische Praxis (GCP) der International Conference on Harmonization (ICH) und den geltenden Vorschriften vor Abschluss aller studienbezogenen Verfahren abzugeben .

Ausschlusskriterien:

  1. Probanden, die aufgrund von Sprach- oder kognitiven Beeinträchtigungen nicht in der Lage sind, Tests abzuschließen
  2. Probanden, die innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening-Besuch (6 Wochen für Fluoxetin) mit Antidepressiva oder Antikonvulsiva behandelt wurden.
  3. Probanden, die Monoaminoxidase-Hemmer einnehmen
  4. Probanden, die innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening eine Verfahrensintervention erhalten haben.
  5. Patienten mit bekannter Empfindlichkeit gegenüber Milnacipran.
  6. Probanden, die die Fragebögen aufgrund von Sprach- oder kognitiven Beeinträchtigungen nicht ausfüllen können.
  7. Probanden mit einer Vorgeschichte von bipolarer Störung oder Psychose, wie durch das Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) bestätigt.
  8. Das Subjekt hat derzeit (oder hatte innerhalb der letzten 6 Monate eine Vorgeschichte) eine Drogenabhängigkeit oder eine Störung durch Drogenmissbrauch gemäß den Kriterien des Diagnostischen und Statistischen Handbuchs für psychische Störungen, Textüberarbeitungskriterien (ohne Nikotin).
  9. Probanden, die derzeit als suizidgefährdet gelten, alle Probanden, die zuvor einen Suizidversuch unternommen haben oder die in der Vorgeschichte aktive Suizidgedanken hatten oder derzeit aktive Suizidgedanken zeigen.
  10. Das Subjekt hat beim Screening ein klinisch signifikantes Elektrokardiogramm (EKG) oder eine klinisch signifikante Laboranomalie (einschließlich eines positiven Urin-Drogenscreenings).
  11. Der Proband hat gleichzeitig eine chronische oder akute Krankheit, Behinderung oder einen anderen Zustand, der die Ergebnisse der in der Studie durchgeführten Sicherheitsbewertungen verfälschen oder das Risiko für den Probanden erhöhen könnte. Ebenso wird der Proband ausgeschlossen, wenn er oder sie zusätzliche Bedingungen hat, die nach Ansicht des Ermittlers dem Probanden den Abschluss der Studie verbieten würden oder nicht im besten Interesse des Probanden wären. Dazu gehören alle signifikanten Krankheiten oder instabilen medizinischen Zustände, die zu Schwierigkeiten bei der Einhaltung des Protokolls führen könnten.
  12. Probanden, die schwanger sind oder stillen
  13. Probanden, die nicht damit einverstanden sind, während der gesamten Studie eine angemessene und zuverlässige Empfängnisverhütung anzuwenden.
  14. Das Subjekt hat diese Studie zuvor abgeschlossen, abgebrochen oder wurde aus dieser Studie zurückgezogen.
  15. Das Subjekt hat innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening ein Prüfpräparat eingenommen oder an einer klinischen Studie teilgenommen.
  16. Patienten mit Lebererkrankungen oder eingeschränkter Leberfunktion
  17. Patienten mit obstruktiver Uropathie
  18. Probanden, die Alkohol in Mengen konsumieren, die vom Ermittler als kontraindiziert angesehen werden
  19. Patienten mit unkontrolliertem Engwinkelglaukom
  20. Patienten mit Anfallsleiden
  21. Patienten mit Blutgerinnungsstörungen oder Einnahme anderer Medikamente, die Blutungen verursachen können

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: DOPPELT

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Milnacipran
Milnacipran, flexibel dosierbar
Andere Namen:
  • Savella
PLACEBO_COMPARATOR: Zuckerpille (Placebo)
Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Visueller Analogskalenwert in Bezug auf radikulären Schmerz (VAS-rad)
Zeitfenster: Grundlinie und 10 Wochen
Das primäre Ergebnis ist die Veränderung der Schmerz-VAS vom Ausgangswert bis 10 Wochen. Die Effektgröße wurde unter Verwendung der VAS-Scores berechnet, die auf einer Skala von 0 bis 100 mm gemessen wurden, wobei 0 das Fehlen von Schmerzen oder kein festgestellter Schmerz und 100 der schlimmste vorstellbare Schmerz/so schlimm wie möglich ist. Je höher der Score, desto größer die Gesamtschmerzintensität. Mittlere kumulative Gesamtpunktzahlen wurden angegeben.
Grundlinie und 10 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
VAS im Zusammenhang mit der nozizeptiven Schmerzkomponente (VAS-Noc)
Zeitfenster: Grundlinie und 10 Wochen
Das sekundäre Ergebnis ist die Veränderung der Schmerz-VAS vom Ausgangswert bis zu 10 Wochen in Bezug auf die nozizeptive Schmerzkomponente. Die Effektgröße wurde unter Verwendung der VAS-Scores berechnet, die auf einer Skala von 0 bis 100 mm gemessen wurden, wobei 0 das Fehlen von Schmerzen oder kein festgestellter Schmerz und 100 der schlimmste vorstellbare Schmerz/so schlimm wie möglich ist. Je höher der Score, desto größer die Gesamtschmerzintensität. Es wurden kumulative Durchschnittswerte angegeben
Grundlinie und 10 Wochen
SF-36 (Kurzform)
Zeitfenster: Grundlinie und 10 Wochen

Selbsteinschätzung der Lebensqualität. Subjektives Maß der empfundenen Lebensqualität. Der SF-36 besteht aus acht skalierten Werten, die die gewichteten Summen der Fragen in ihrem Abschnitt darstellen.

Bewertung: Jede Skala wird direkt in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt, wobei davon ausgegangen wird, dass jede Frage das gleiche Gewicht hat. Höhere Werte spiegeln eine höhere Lebensqualität wider, wobei 100 eine hohe Lebensqualität aufweisen. Es wurden die gesamten mittleren kumulativen Punktzahlen angegeben

Die acht Abschnitte sind:

Vitalität körperliches Funktionieren körperlicher Schmerz allgemeine Gesundheitswahrnehmung körperliches Rollenfunktionieren emotionales Rollenfunktionieren soziales Rollenfunktionieren psychische Gesundheit

Grundlinie und 10 Wochen
Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire
Zeitfenster: Grundlinie und 10 Wochen

Selbsteinschätzung verschiedener Rückenschmerzsymptome. Für jeden der 10 Abschnitte bewerten die Teilnehmer Schmerzen auf einer Skala von 0-5 in diesen Kategorien:

  • Abschnitt 1 – Schmerzintensität
  • Abschnitt 2 – Persönliche Betreuung
  • Abschnitt 3 – Anheben
  • Abschnitt 4 - Gehen
  • Abschnitt 5 - Sitzen
  • Abschnitt 6 - Stehen
  • Abschnitt 7 - Schlafen
  • Abschnitt 8 – Sexualleben (falls zutreffend)
  • Abschnitt 9 - Soziales Leben
  • Abschnitt 10 – Reisen

Die Punktzahlen werden aus jeder Kategorie zu einer Gesamtpunktzahl kombiniert. Scores werden wie folgt in Prozent umgerechnet:

0 % bis 20 %: minimale Behinderung: Der Patient kann die meisten Lebensaktivitäten bewältigen.

21 %–40 %: mäßige Behinderung: Der Patient hat mehr Schmerzen und Schwierigkeiten beim Sitzen, Heben und Stehen.

41%-60%: Schwerbehinderung: Schmerz bleibt das Hauptproblem – Aktivitäten des täglichen Lebens sind betroffen.

61%-80%: verkrüppelt: Rückenschmerzen betreffen alle Aspekte des Lebens.

81 %–100 %: Die Patienten sind entweder bettlägerig oder übertreiben ihre Symptome

Grundlinie und 10 Wochen
Fragebogen zu neuropathischen Schmerzen
Zeitfenster: Grundlinie und 10 Wochen

Selbstbericht Auswertung von Nervenschmerzsymptomen. Ein niedriger kumulativer Gesamtwert bedeutet weniger Schmerzen und ein höherer kumulativer Wert bedeutet stärkere Schmerzen.

Die kumulativen Gesamtwerte reichen von 0 bis 1000, wobei 0 Schmerzfreiheit und 1000 höchsten Schmerz bedeutet.

Grundlinie und 10 Wochen
Beck-Depressionsinventar (BDI-II)
Zeitfenster: Grundlinie und 10 Wochen

Selbstberichtete Bewertung der depressiven Symptome. Das sekundäre Ergebnismaß ist die Veränderung im Beck-Depressionsinventar. Die Skala für dieses Inventar ist:

0–9: zeigt eine minimale Depression an 10–18: zeigt eine leichte Depression an 19–29: zeigt eine mittelschwere Depression an 30–63: zeigt eine schwere Depression an. Je höher die Punktzahl, desto depressiver Grad.

Grundlinie und 10 Wochen
State-Trait-Angst-Inventar (STAI)
Zeitfenster: Grundlinie und 10 Wochen

Selbstauskunft Bewertung von Angstsymptomen. Bewertung subjektiver Symptome aktueller Angst und chronischer Angst.

Es gibt 20 Items zur Beurteilung von Eigenschaftsangst und 20 für Zustandsangst. Zustandsangst-Items sind: „Ich bin angespannt; ich mache mir Sorgen“ und „Ich fühle mich ruhig; ich fühle mich sicher“. Trait-Angst-Items beinhalten: „Ich mache mir zu viele Sorgen um etwas, das wirklich keine Rolle spielt“ und „Ich bin zufrieden; ich bin eine beständige Person“. Alle Items werden auf einer 4-Punkte-Skala bewertet

Skala

1 = fast nie 4 = fast immer

Höhere Werte weisen auf größere Angst hin. Es wurden kumulative Durchschnittswerte angegeben

Grundlinie und 10 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2010

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Oktober 2011

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Oktober 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. November 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Januar 2013

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

29. Januar 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

23. Juli 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Juli 2014

Zuletzt verifiziert

1. April 2014

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Placebo

3
Abonnieren