ヒト子宮内膜の受容性に対する hCG の影響

ヒトへの胚移植は驚くほど非効率的であり、ART の成功率を高めるための主要な制限要因となっています (参考文献 1-2)。 着床を成功させるには、特定の時間枠内で新しく受精した胚と母体の子宮内膜との間で同期した発達が必要です。 哺乳動物では、この協調的な発達は、受精が起こったことを体に警告する胚の分泌物によって部分的に達成されます.

胚によって生成される最も初期のタンパク質の 1 つは、ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) です。 以前の研究では、hCG が、妊娠の維持に必要なホルモンである卵巣によるプロゲステロンの産生を維持することが示されています。 しかし、ヒトの子宮内膜に対する hCG の直接的な影響についてはほとんど知られていません。 私たちの研究室は以前に、ヒト以外の霊長類に子宮内注入された hCG が、妊娠初期の初期段階を模倣する子宮内膜の変化を引き起こす可能性があることを示しました (つまり、 細胞形態の変化、脱落前反応、および腺活動の増加。参照 3-4)。 これらの結果は、胚由来の hCG が子宮内膜に直接作用して、着床を見越して子宮内膜を「プライミング」する可能性があることを示唆しています。 in vitro での子宮内膜遺伝子に対する hCG の影響を調べる他の研究室の研究は、この仮説を支持しています (参考文献: 5-9)。 さらに、ART を受けている女性に関する最近の研究では、胚移植の前に 500IU hCG の子宮内注入を行うと、着床率と妊娠率が大幅に増加することが明らかになりました (参考文献 10)。

この研究の目的は、ヒト以外の霊長類モデルで以前に見られた hCG に対する子宮内膜の反応が女性にも存在するかどうかを判断し、この効果を特徴づけることです。 卵子提供のために制御された卵巣刺激を受ける予定の女性は、この研究に参加する資格があります。 実験群の被験者は、卵母細胞回収の3日後に、IVF培地で希釈したhCG（500IU）の子宮内注入を1回受けます。 対照被験者は、IVFメディアのみの子宮内注入を1回受けます。 注入の2日後、実験グループと対照参加者の両方がクリニックに戻り、ピペレ生検によって子宮内膜組織の​​サンプルが得られ、子宮洗浄によって子宮分泌タンパク質のサンプルが得られます。 子宮洗浄サンプルは、ELISA/プロテオミクス分析を使用して検査され、子宮タンパク質分泌に対する hCG の効果が決定されます。 子宮内膜生検の一部は、hCG 曝露後の形態学的および構造的変化を分析するために、ホルマリン固定およびパラフィン包埋されます。 2番目の部分は、目的の遺伝子およびタンパク質に対するhCGの効果を決定するための細胞および分子分析に使用されます。