献血者における高用量の鉄の静脈内投与 (IronWoMan)

鉄欠乏症はおそらく世界中で最も蔓延している栄養欠乏症であり、その結果、5億人以上の人が悪影響を受けていると推定されています。 体内の鉄の総量は 3 ～ 4.5 グラムで、その最大部分は赤血球内のヘモグロビンに結合しています。

献血の最も一般的なリスクの 1 つは、定期的な献血者の最大 30% が罹患する可能性がある医原性鉄欠乏症です。 各全血献血は、バッグおよび必要な検査のための追加サンプルで 450 ml ±10% の全血損失を意味し、これは 200 ～ 300 mg の鉄の損失に相当します。 10 回のアフェレーシス献血は 1 回の全血献血に等しいと推定されています。 寄与要因には、寄付の頻度、低体重、女性の性別が含まれます。 オーストリアでは、年間最大献血頻度は血漿交換で 50 回、血小板交換で 26 回、全血献血でそれぞれ 4 回 (女性)、6 回 (男性) です。 寄付によって鉄欠乏症が頻繁に進行することは少なくとも 50 年前から認識されていますが、この集団では鉄欠乏症が日常的に評価または治療されていません。 最近、氷などの非栄養物質の異常な摂取である異食症の存在は、献血者の鉄欠乏の可能性が高いと関連していると報告されました。

献血者の鉄分不足の要因としては、献血頻度、体重の減少、女性の性別などが挙げられます。 また、女性は鉄の貯蔵量が少なく、閉経前の女性では 1 日に必要な鉄の量が男性よりも多くなります。 貧血のほかに、鉄欠乏は疲労や認知能力や身体能力の低下を引き起こす可能性があります。 いくつかの試験では、献血者における鉄補充のさまざまなレジメンを評価し、良好な治療コンプライアンスと鉄状態の改善における有効性を実証しました。 経口鉄代替薬は、コンプライアンスの低下につながる重大な胃腸副作用を伴うことがよくあります。 現在、高用量の静脈内 (iv.) 鉄製剤が入手可能であり、忍容性が高く、1 回の来院で 1000 mg という大量の投与が可能です。