Suonensisäinen suuriannoksinen rauta verenluovuttajille (IronWoMan)

Raudanpuute on mahdollisesti yleisin maailmanlaajuisesti ravinteiden puute, ja sen on arvioitu aiheuttavan haittavaikutuksia yli 500 miljoonalle ihmiselle. Koko kehon rautaa on 3–4,5 grammaa, ja suurin osa on sitoutunut punasolujen hemoglobiiniin.

Yksi yleisimmistä verenluovutuksen riskeistä on iatrogeeninen raudanpuute, joka voi vaikuttaa jopa 30 %:iin säännöllisistä verenluovuttajista. Jokainen kokoveren luovutus tarkoittaa 450 ml ±10 % kokoveren menetystä pussille ja lisänäytteitä vaadittavia kokeita varten, mikä vastaa 200-300 mg:n raudan menetystä. On arvioitu, että 10 afereesiluovutusta vastaa yhtä kokoveren luovutusta. Myötävaikuttavia tekijöitä ovat luovutusten tiheys, alhainen ruumiinpaino ja naisten sukupuoli. Itävallassa vuotuinen enimmäisluovutustiheys on plasmafereesissä 50x, verihiutalefereesissä 26x ja 4 (naiset) 6x (miehet) kokoverenluovutuksessa. Vaikka toistuva luovutuksen aiheuttama raudanpuutteen kehitys on havaittu jo vähintään 50 vuoden ajan, raudanpuutetta ei arvioida tai hoitaa rutiininomaisesti tässä populaatiossa. Äskettäin raportoitiin, että pican esiintyminen, ei-ravitsevien aineiden, kuten jääpalojen, omituinen kulutus liittyy suureen todennäköisyyteen raudan ehtymisestä verenluovuttajilta.

Verenluovuttajien huonoon rautatilanteeseen vaikuttavia tekijöitä ovat luovutustiheys, alempi paino ja naisten sukupuoli. Naisilla on myös pienemmät rautavarat, ja premenopausaalisilla naisilla päivittäinen raudan tarve on suurempi kuin miehillä. Anemian lisäksi raudanpuute voi aiheuttaa väsymystä sekä kognitiivisen ja fyysisen suorituskyvyn heikkenemistä. Useat tutkimukset ovat arvioineet erilaisia ​​​​raudankorvaushoitoja verenluovuttajilla ja osoittaneet hyvän hoidon noudattamisen ja tehokkuuden rautatilan parantamisessa. Suun kautta otettava raudan korvaaminen liittyy usein merkittäviin maha-suolikanavan sivuvaikutuksiin, jotka johtavat huonoon hoitomyöntyvyyteen. Nykyään on saatavilla suuriannoksisia suonensisäisiä (iv.) rautavalmisteita, jotka ovat hyvin siedettyjä ja mahdollistavat suuren 1000 mg:n annoksen käytön yhdellä käynnillä.