Внутривенное введение высоких доз железа донорам крови (IronWoMan)

Дефицит железа, возможно, является наиболее распространенным дефицитом питательных веществ во всем мире, и, по оценкам, более 500 миллионов человек испытывают в результате неблагоприятные последствия. Общее количество железа в организме составляет от 3 до 4,5 граммов, большая часть которого связана с гемоглобином в эритроцитах.

Одним из наиболее распространенных рисков донорства крови является ятрогенный дефицит железа, который может затронуть до 30% регулярных доноров крови. Каждая сдача цельной крови означает потерю цельной крови в размере 450 мл ±10% для пакета и дополнительных образцов для необходимых анализов, что соответствует потере от 200 до 300 мг железа. Было подсчитано, что 10 донаций афереза ​​равны 1 донации цельной крови. Способствующие факторы включают частоту донорства, низкую массу тела и женский пол. В Австрии максимальная годовая частота донорства составляет 50 раз при плазмаферезе, 26 раз при тромбоцитоферезе и 4 раза (женщины) и 6 раз (мужчины) соответственно при донорстве цельной крови. Хотя частое развитие дефицита железа, вызванное донорством, было признано в течение по крайней мере 50 лет, дефицит железа обычно не оценивается и не лечится в этой популяции. Недавно сообщалось, что наличие пикацизма, причудливого потребления непитательных веществ, таких как кубики льда, связано с высокой вероятностью истощения запасов железа у доноров крови.

Факторы, способствующие плохому статусу железа у доноров крови, включают частоту донорства, более низкий вес и женский пол. У женщин также ниже запасы железа, а у женщин в пременопаузе суточная потребность в железе выше, чем у мужчин. Помимо анемии, дефицит железа может привести к усталости и нарушению когнитивной и физической работоспособности. В нескольких испытаниях оценивали различные схемы заместительной терапии железом у доноров крови и продемонстрировали хорошую приверженность лечению и эффективность в улучшении статуса железа. Пероральная заместительная терапия железом часто связана со значительными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, что приводит к несоблюдению режима лечения. Сегодня доступны высокие дозы препаратов железа для внутривенного (в/в) введения, они хорошо переносятся и позволяют применять большую дозу 1000 мг за одно посещение.