病院外での心停止時の携帯電話の使用による傍観者の心肺蘇生の強化 (RUMBA)

院外心停止（OHCA）からの生存率は、いくつかの管理された環境（カジノ、空港、一部の都市）を除いて、一般に低く、約 5 ～ 10% です。 OHCA の予後不良は、主に、心停止、心肺蘇生 (CPR)、および除細動の間の間隔が長いことによって説明されます。 傍観者の行動を増やし、除細動までの時間を短縮するために、CPR教育キャンペーンや、近年では公共の場での自動体外式除細動器（AED）の普及に多大なリソースが投入されている。 それでも、心肺蘇生の訓練を受けている国民の大多数は、そのスキルを実生活で使うことは決してありません。 携帯電話テクノロジーにより、いつでも 1 人の携帯電話ユーザーを見つけることが可能になります。 指定された一般対応者を即座に特定し、近くに居合わせた OHCA の疑いのある CPR 現場に派遣できれば、CPR の質が向上し、最終的には生存率が向上する可能性があります。

携帯電話による測位と一般対応者の派遣:

MPS を使用して選択された携帯電話ユーザーの位置を特定するカスタマイズされた携帯電話サービスは、さまざまな目的に合わせて開発できます。 携帯電話の測位と民間対応者の派遣のためのコンピュータベースのアプリケーションがこの研究の目的で開発されており、Mobile Lifesaver Service (MLS) と呼ばれています。 MLS に接続しているすべての参加者は、モバイル レスポンダー (MR) と呼ばれます。 MLS は、緊急医療サービス (EMS) データ システムと MPS の間のインターフェイスとして機能します。 MLS は、EMS データ システムに存在するデータに基づいて MR の位置特定と派遣を処理します。 スウェーデンのすべてのディスパッチ センターへのすべての着信通話の場所は、自動的に決定されます。

ディスパッチャーが OHCA の疑いのある目撃者から緊急通報を受けると、ディスパッチャーは標準の EMS と並行して MLS を起動します。 MLS が起動されると、MPS を使用して、MLS に接続されているすべての MR の現在の地理的位置と心停止の疑いのある緊急通報の着信位置を比較します。 逮捕の疑いのある場所から半径 500 m 以内 (オプション) に 1 人以上の MR がいる場合、MR はコンピュータで生成された電話とテキスト メッセージ (つまり、 SMS = ショート メッセージ システム) に心停止の疑いのある場所に関する情報が含まれます。 OHCAと思われる場所への道を見つけるための地図も送信されます。 必要に応じて、追加情報を MR に送信できます。

詳細については、「携帯電話技術により、救急車が到着する前に院外の心停止患者に心肺蘇生法を実施する訓練を受けた市民を特定し、採用する」を参照してください。 Ringh M、Fredman D、Nordberg P、Stark T、Hollenberg J. 蘇生。 2011 12 月;82(12):1514-8。

ストックホルム都市部で行われた初期の非無作為化パイロット研究のデータによると、真のOHCA全症例の約20％では、救急車、消防士、警察の前にMLS派遣のライフセーバーによってCPRが実施されたことが示されている。

仮説は、MLS を使用すると、ストックホルム郡の傍観者の CPR が 50 % から 62.5% に増加する可能性があるというものです。 必要な MR の推定数は 6,000 人であり、これは以前のパイロット調査に基づいています。

傍観者 CPR の現在の割合は OHCA 登録データから導き出されていますが、不確かです。

安全性と有効性の分析は、約 200 件の実際の OHCA 症例で行われます。

倫理安全委員会と有害事象の記録が設置されます。