Die Verwendung von Mobiltelefonen bei Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses zur Verbesserung der HLW durch Umstehende (RUMBA)

Die Überlebensrate bei einem Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses (OHCA) ist im Allgemeinen gering und liegt bei etwa 5–10 %, mit Ausnahme einiger weniger kontrollierter Situationen (Kasinos, Flughäfen und einige Städte). Die schlechte Prognose von OHCA wird hauptsächlich durch lange Zeitintervalle zwischen Herzstillstand, Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und Defibrillation erklärt. Um die Aktionen von Zuschauern zu erhöhen und die Zeit bis zur Defibrillation zu verkürzen, wurden erhebliche Ressourcen in CPR-Aufklärungskampagnen und in den letzten Jahren in die Verbreitung automatisierter externer Defibrillatoren (AEDs) an öffentlichen Orten gesteckt. Dennoch wird die überwiegende Mehrheit der Bevölkerung mit HLW-Ausbildung ihre Fähigkeiten nie im wirklichen Leben anwenden. Die Mobiltelefontechnologie bietet die Möglichkeit, einzelne Mobiltelefonbenutzer jederzeit zu lokalisieren. Wenn ausgewiesene Laienhelfer sofort identifiziert und zum Tatort nahegelegener mutmaßlicher OHCAs rekrutiert werden können, könnten die HLW, die HLW-Qualität und letztendlich die Überlebensrate umstehende Personen verbessert werden.

Mobiltelefonortung und Disposition von Laienhelfern:

Für unterschiedliche Zwecke können maßgeschneiderte Mobilfunkdienste entwickelt werden, die MPS nutzen, um ausgewählte Mobilfunknutzer zu lokalisieren. Für den Zweck dieser Studie wird eine computergestützte Anwendung zur Mobiltelefonortung und Entsendung von Laienhelfern entwickelt, die als Mobile Lifesaver Service (MLS) bezeichnet wird. Alle mit dem MLS verbundenen Teilnehmer werden Mobile Responder (MRs) genannt. Das MLS fungiert als Schnittstelle zwischen dem Datensystem des Rettungsdienstes (EMS) und dem MPS. Das MLS übernimmt die Lokalisierung und den Versand von MRs auf der Grundlage der im EMS-Datensystem vorhandenen Daten. Der Standort aller eingehenden Anrufe an alle Versandzentren in Schweden wird automatisch ermittelt.

Wenn der Disponent einen Notruf von einem Zeugen eines vermuteten OHCA erhält, aktiviert der Disponent das MLS parallel zum Standard-EMS. Wenn das MLS aktiviert ist, vergleicht es mithilfe des MPS die aktuelle geografische Position aller mit dem MLS verbundenen MRs mit der Position des eingehenden Notrufs des vermuteten Herzstillstands. Wenn sich ein oder mehrere MRs in einem Umkreis von 500 m (optional) um den vermuteten Herzstillstand befinden, erhält der MR eine Herzstillstandswarnung mit einem computergenerierten Telefonanruf und einer Textnachricht (d. h. SMS = Short Message System) mit Informationen über den Ort des vermuteten Herzstillstands. Außerdem wird eine Karte geschickt, um den Weg zum mutmaßlichen OHCA zu finden. Zusätzliche Informationen können bei Bedarf an die MRs gesendet werden.

Weitere Einzelheiten finden Sie unter „Mobilfunktechnologie identifiziert und rekrutiert geschulte Bürger, um vor dem Eintreffen des Krankenwagens Wiederbelebungsmaßnahmen bei Herzstillstandsopfern außerhalb des Krankenhauses durchzuführen.“ Ringh M, Fredman D, Nordberg P, Stark T, Hollenberg J. Wiederbelebung. 2011 Dez;82(12):1514-8.

Daten aus früheren nicht randomisierten Pilotstudien im städtischen Stockholm haben gezeigt, dass die Wiederbelebung in etwa 20 % aller Fälle von echten OHCAs von MLS-Lebensrettern durchgeführt wurde, bevor sie zu Krankenwagen, Feuerwehr und Polizei kamen.

Die Hypothese ist, dass die HLW durch Umstehende in der Provinz Stockholm durch den Einsatz des MLS von 50 % auf 62,5 % gesteigert werden kann. Basierend auf früheren Pilotstudien wird eine geschätzte Anzahl von 6000 benötigten MR benötigt.

Der aktuelle Anteil der HLW durch Umstehende wird aus OHCA-Registerdaten abgeleitet, ist jedoch ungewiss.

Bei etwa 200 echten OHCA-Fällen wird eine Sicherheits- und Wirksamkeitsanalyse durchgeführt.

Es werden ein Ethik- und Sicherheitsgremium und ein Protokoll für unerwünschte Ereignisse eingerichtet.