Het gebruik van mobiele telefoons bij een hartstilstand buiten het ziekenhuis om de reanimatie van omstanders te verbeteren (RUMBA)

De overleving na een hartstilstand buiten het ziekenhuis (OHCA) is over het algemeen laag, ongeveer 5-10%, met uitzondering van enkele gecontroleerde omgevingen (casino's, luchthavens en sommige steden). De slechte prognose van OHCA wordt voornamelijk verklaard door lange tijdsintervallen tussen hartstilstand, cardiopulmonale reanimatie (CPR) en defibrillatie. Om de acties van omstanders te vergroten en de tijd tot defibrillatie te verkorten, zijn er aanzienlijke middelen gestoken in voorlichtingscampagnes over reanimatie en de afgelopen jaren in de verspreiding van automatische externe defibrillatoren (AED's) op openbare locaties. Toch zal de overgrote meerderheid van het publiek met reanimatietraining hun vaardigheden nooit in het echte leven gebruiken. Mobiele telefoontechnologie biedt de mogelijkheid om op elk moment afzonderlijke mobiele telefoongebruikers te lokaliseren. Als aangewezen lekenhulpverleners onmiddellijk kunnen worden geïdentificeerd en gerekruteerd voor de plaats van vermoedelijke OHCA's in de buurt, kan reanimatie door omstanders, de kwaliteit van de reanimatie en uiteindelijk de overleving worden verhoogd.

Mobiele telefoon positionering en verzending van lekenhulpverleners:

Op maat gemaakte mobiele telefoondiensten die MPS gebruiken om geselecteerde mobiele telefoongebruikers te lokaliseren, kunnen voor verschillende doeleinden worden ontwikkeld. Voor het doel van dit onderzoek is een computergebaseerde applicatie ontwikkeld voor het lokaliseren van mobiele telefoons en het uitzenden van lekenhulpverleners, genaamd de Mobile Lifesaver Service (MLS). Alle deelnemers die zijn aangesloten op de MLS worden Mobile Responders (MR's) genoemd. Het MLS fungeert als interface tussen het datasysteem van de Medische Hulpdienst (EMS) en het MPS. De MLS zorgt voor de lokalisatie en verzending van MR's op basis van de gegevens die aanwezig zijn in het EMS-datasysteem. De locatie van alle inkomende oproepen naar alle meldkamers in Zweden wordt automatisch bepaald.

Wanneer de coördinator een noodoproep ontvangt van een getuige van een vermoedelijke OHCA, activeert de coördinator de MLS parallel met het standaard EMS. Wanneer de MLS is geactiveerd, gebruikt deze de MPS om de huidige geografische positie van alle MR's die op de MLS zijn aangesloten te vergelijken met de positie van de inkomende noodoproep van de vermoedelijke hartstilstand. Als een of meer MR's aanwezig zijn binnen een straal van 500 m (optioneel) van de vermoedelijke arrestatie, ontvangt de MR een hartstilstandalarm met een computergegenereerd telefoontje en een sms (d.w.z. SMS = Short Message System) met informatie over de plaats van de vermoedelijke hartstilstand. Er wordt ook een kaart meegestuurd om de weg naar de vermoedelijke OHCA te vinden. Aanvullende informatie kan, indien nodig, aan de MR's worden gestuurd.

Zie voor meer informatie "Mobiele-telefoontechnologie identificeert en rekruteert getrainde burgers om reanimatie uit te voeren bij slachtoffers van een hartstilstand buiten het ziekenhuis voordat de ambulance arriveert." Ringh M, Fredman D, Nordberg P, Stark T, Hollenberg J. Reanimatie. 2011 dec;82(12):1514-8.

Gegevens uit eerdere niet-gerandomiseerde pilotstudies in het stedelijke Stockholm hebben aangetoond dat reanimatie werd uitgevoerd door door de MLS uitgezonden levensredders vóór ambulance, brandweer en politie in ongeveer 20% van alle gevallen van echte OHCA's.

De hypothese is dat de reanimatie van omstanders in de provincie Stockholm kan worden verhoogd van 50% naar 62,5% als de MLS wordt gebruikt. Een geschat aantal van 6000 benodigde MR is gebaseerd op eerdere pilotstudies.

Het huidige aandeel van reanimatie door omstanders is afgeleid van OHCA-registratiegegevens, maar is onzeker.

Er zal een veiligheids- en werkzaamheidsanalyse worden uitgevoerd op ongeveer 200 echte OHCA-gevallen.

Er zal een ethische en veiligheidsraad en een logboek voor ongewenste voorvallen worden opgezet.