L'uso dei telefoni cellulari nell'arresto cardiaco fuori dall'ospedale per aumentare la RCP da parte degli astanti (RUMBA)

La sopravvivenza da arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) è generalmente bassa, circa il 5-10%, con l'eccezione di pochi contesti controllati (casinò, aeroporti e alcune città). La prognosi sfavorevole dell'OHCA è spiegata principalmente dai lunghi intervalli di tempo tra l'arresto cardiaco, la rianimazione cardiopolmonare (RCP) e la defibrillazione. Per aumentare le azioni degli astanti e ridurre il tempo necessario per la defibrillazione, sono state investite risorse sostanziali nelle campagne educative sulla RCP e negli ultimi anni nella diffusione di defibrillatori automatici esterni (DAE) nei luoghi pubblici. Tuttavia, la stragrande maggioranza del pubblico con formazione CPR non utilizzerà mai le proprie capacità nella vita reale. La tecnologia dei telefoni cellulari offre la possibilità di localizzare i singoli utenti di telefoni cellulari in qualsiasi momento. Se i soccorritori non professionisti designati possono essere immediatamente identificati e reclutati sulla scena della RCP degli astanti sospettati di OHCA nelle vicinanze, la qualità della RCP e infine la sopravvivenza potrebbero essere migliorate.

Posizionamento del telefono cellulare e invio di soccorritori laici:

I servizi di telefonia mobile su misura che utilizzano MPS per localizzare utenti di telefoni cellulari selezionati possono essere sviluppati per scopi diversi. Un'applicazione basata su computer per il posizionamento del telefono cellulare e l'invio di soccorritori laici è stata sviluppata per lo scopo di questo studio ed è indicata come Mobile Lifesaver Service (MLS). Tutti i partecipanti connessi all'MLS sono chiamati Mobile Responder (MR). L'MLS funge da interfaccia tra il sistema dati del servizio medico di emergenza (EMS) e l'MPS. L'MLS gestisce la localizzazione e l'invio dei MR sulla base dei dati presenti nel sistema dati EMS. La posizione di tutte le chiamate in arrivo a tutti i centri di spedizione in Svezia viene determinata automaticamente.

Quando il dispatcher riceve una chiamata di emergenza da un testimone di un sospetto OHCA, il dispatcher attiva l'MLS in parallelo con l'EMS standard. Quando l'MLS è attivato utilizza l'MPS per confrontare l'attuale posizione geografica di tutti i MR collegati all'MLS con la posizione della chiamata di emergenza in arrivo del sospetto arresto cardiaco. Se uno o più MR sono presenti entro un raggio di 500 m (facoltativo) dal sospetto arresto, il MR riceve un avviso di arresto cardiaco con una telefonata generata dal computer e un messaggio di testo (ad es. SMS = sistema di messaggi brevi) con informazioni sul luogo del sospetto arresto cardiaco. Viene inoltre inviata una mappa per trovare la strada per il sospetto OHCA. Ulteriori informazioni possono, se necessario, essere inviate ai MR.

Per ulteriori dettagli vedere "La tecnologia dei telefoni cellulari identifica e recluta cittadini addestrati per eseguire la RCP su vittime di arresto cardiaco extraospedaliero prima dell'arrivo in ambulanza". Ringh M, Fredman D, Nordberg P, Stark T, Hollenberg J. Rianimazione. 2011 dicembre;82(12):1514-8.

I dati di precedenti studi pilota non randomizzati nella città di Stoccolma hanno dimostrato che la RCP è stata eseguita dai salvavita inviati da MLS prima dell'ambulanza, dei vigili del fuoco e della polizia in circa il 20% di tutti i casi di veri OHCA.

L'ipotesi è che la RCP da parte degli astanti nella contea di Stoccolma possa essere aumentata dal 50% al 62,5% se viene utilizzato l'MLS. Un numero stimato di 6000 MR necessari si basa su precedenti studi pilota.

L'attuale percentuale di RCP da parte di astanti deriva dai dati del registro OHCA, ma è incerta.

Verrà effettuata un'analisi di sicurezza ed efficacia su circa 200 veri casi di OHCA.

Verranno istituiti un comitato etico e di sicurezza e un registro degli eventi avversi.